4岁的童童前几天在和小伙伴玩耍的时候,不小心摔了一跤,门牙掉了半颗,童童妈妈赶紧把他送到附近的妇幼保健院就诊。接诊的口腔保健科副主任医师表示,儿童活泼好动,加上安全意识薄弱,因此经常会发生牙外伤的意外。
专家介绍,孩子摔伤的乳牙多为前牙。由于乳牙的牙根较短,幼儿牙槽骨的骨组织疏松,乳前牙外伤后多会导致牙齿移位、嵌入或脱位,牙骨折发生的相对较少。对于不同的断齿情况,医生会采取不同的处理方法,通常有以下几种:
部分脱位和移位对于年轻乳牙的轻度脱位(3毫米):可选择小心复位或待其自行稳固;年轻乳牙较重的脱位,可以将外伤牙齿先恢复到原位,然后进行固定,一般预后较好,但日后有可能发生牙髓坏死,根尖感染或牙槽脓肿。如果孩子已经接近换牙期,而且牙根已吸收1/2以上的话,可以直接选择拔除患牙。
嵌入性脱位乳牙嵌入是乳牙外伤常见的一种类型,有时完全嵌入牙槽窝内。如果牙齿移位方向偏向腭侧,乳牙根尖倾向恒牙胚,应该选择将乳牙拔除,以避免可能对恒牙胚产生损伤,影响恒牙的生长。乳牙嵌入后不应拉出复位,避免二次创伤,可以观察让其自行萌出,接近换牙期的乳牙应该拔除。
牙冠或牙根折断牙冠折断后多数可以在局部麻醉下做活髓切断术或进行根管治疗。牙根折断可以将冠部去掉,保留断根不作处理,如果没有感染,断根可能吸收。乳牙外伤多发生于幼儿,如果不能合作,不适宜进行保守治疗,可以拔牙。
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