药物具有治疗作用,但也有损害健康的毒害作用,医学上将药物的毒害作用称药物的不良反应。药物对新生儿的不良反应与成人相比不完全相同。为使药物发挥最大疗效,减少或避免不良反应,现将常用药物对新生儿的不良反应介绍如下。
四环素、肾上腺素、维生素A、氨硫脲等较易沉积于骨组织中,阻碍骨骼的发育,甚至引起脑水肿;肾上腺皮质激素可引起新生儿手足抽搐症;链霉素、庆大霉素、卡那霉素、多黏菌素B等易损伤新生儿酌听神经及肾功能。
新生儿强心药洋地黄若用量偏大,易引起毒性反应;另外新生儿的交感神经相对活跃,心率比较快,使用能引起心率加快的药物时要慎重。
应用氯丙嗪后,容易引起麻痹性肠梗阻;金霉素、新生霉素、呋喃素、氯丙嗪、苯巴比妥、异烟肼等,易引起新生儿中毒性肝脏损害。
新霉素、庆大霉素、卡那霉素、链霉素等对肾脏有一定程度的损害,应慎用;大剂量应用维生素D,尤其在肾功能不良时,很容易引起肾钙化。
氯霉素可引起新生儿再生性障碍性贫血;碘胺类及水杨酸盐等易引起血小板减少;伯氨基、磺胺类或大剂量青霉素可引起溶血性贫血;磺胺类、氯丙嗪、对氨基水杨酸、非那西丁等药物易发生药源性高铁血红蛋白血症。
长期应用中枢抑制药,可能会抑制患儿的学习和记忆能力,导致智力发育迟缓或障碍,影响患儿的学习和成长。目前已知苯二氮卓(如安定)类抗焦虑剂有致遗忘作用;许克铭等对107例癫痫患儿的记忆力进行研究表明,苯巴比妥、苯妥英钠和丙戊酸钠均会影响患儿的记忆能力。
总而言之,新生儿在很多方面对药物有特殊要求,药物对新生儿也有与成人不完全相同的特殊不良反应,因此,必须对药物的治疗作用与不良反应进行全面了解,谨慎使用,家长切不可随意给新生儿用药,必须要请医生指导。
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