采取联合免疫,多重阻断方法后,携带乙肝病毒的产妇可以为婴儿哺乳。这是南京市第二医院一课题组近日得出的结论。
哺乳是乙肝病毒传播的途径之一。调查表明,我国乙肝病毒携带者中,60%~80%系母婴传播,而我国每年分娩的2000万产妇中,约有200万为乙肝病毒携带者。这些携带乙肝病毒的产妇能否为婴儿哺乳,一直是困扰产妇和医务人员的问题。为解决这个问题,南京市第二医院以唐引荣教授为首的课题组,在两年预试验的基础上,从1997年开始,对300对母婴(母亲均为乙肝病毒携带者)按自愿原则分为母乳喂养组和人工喂养组,进行临床研究。其中对母乳喂养组采取多重免疫阻断的方式,具体为:从怀孕第28周起分娩,对孕妇注射不少于3次的乙肝免疫球蛋白,以降低母血中乙肝病毒的浓度,减少传给胎儿的可能;在婴儿出生后24小时之内和第15天,对其各注射1次乙肝免疫球蛋白,以增强婴儿对乙肝病毒的抵抗力;在婴儿出后的第1个月、第3个月和第7个月,为其各注射乙肝疫苗1次,让婴儿自身产生抵抗乙肝病毒感染的抗体。
一年半的随访表明,两组婴儿的表面抗体的阳转率和保护率无显著性差异,携带乙肝病毒的产妇喂养的婴儿乙肝病毒表面抗原阳性率并未增加。提示在采取联合免疫,多重阻断方法后,乙肝病毒携带产妇可以给婴儿哺乳,以克服人工喂养对母婴双方身心造成的不良影响,且可降低费用。
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