目前实施的儿童免疫程序是针对足月儿制定的。那么,早产儿的免疫接种是否与足月儿有所不同,疫苗对早产儿的免疫效果又如何呢?
早产儿生长发育状况滞后于足月儿,在免疫系统方面,尤为突出,其T细胞和B细胞(均为免疫细胞)功能比足月儿更不成熟,以致某些疫苗接种效果较差。尽管如此,我们还是应该尽早给早产儿进行免疫接种,因为在早产儿中,疫苗可预防的疾病的病情可能比足月儿严重。
白百破三联疫苗:虽然早产儿接种百日咳疫苗后抗体水平低于足月儿,但白喉、破伤风类毒素的免疫原性很强,早产儿的白喉和破伤风抗体水平与足月儿相仿,而且预防百日咳、白喉、破伤风所需抗体要求并不太高,因此,可以按目前使用的免疫程序进行接种。
脊灰疫苗:目前我国均使用口服脊灰减毒疫苗(OPV),研究表明,按现行免疫程序给较大早产儿接种OPV,均可诱导产生充分的免疫应答。而从出院时,开始给极早产儿接种3剂OPV可诱生对所有3个血清型的保护性抗体。
乙肝疫苗:按现行免疫程序要求,新生儿出生后立即接种乙肝疫苗,而早产儿的最佳接种策略是将首次接种时间推迟到出院时,或体重超过2000克时,或在2个月龄时。
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