准妈妈们在产前应请产科医生综合评估自己状况及胎儿大小,如果胎儿自然娩出可能带给母婴危险,剖宫产无疑是更佳的选择。如果母亲和胎儿都健康,也没有特别的情况需要剖宫产的话,选择顺产还是剖宫产可以综合考虑根据第一次分娩的方式。
第一次剖宫产的产妇:可以继续剖宫产或者选择自然分娩,但第二胎再次选择剖腹产是一种较为安全的方法,再者剖腹产对于以后的身材恢复大有裨益,这也是很多明星所公认和亲自实践的。第一次自然分娩的产妇:第二次当然也可以从两种方式中进行选择,但是选择继续自然分娩无疑会更好一点,因为第二次自然分娩会比第一次容易很多。
如果你曾经是剖宫产分娩,那么在下一次生育时,70%的医生会建议你接受剖宫产手术。剖宫产术后的再次妊娠,有以下几点不利因素,对胎儿和母亲带来伤害,甚至造成危险。
1.剖宫产后子宫切口处会形成疤痕,这使得子宫坚固性差,再次妊娠后,随着胎儿的日益长大,子宫也会相应增大,肌纤维被拉长,疤痕组织缺乏弹性,当子宫内的压力超过疤痕组织所能承受的力量时,就有可能发生破裂。这时,胎盘、胎儿有可能随之落入腹腔,甚至造成胎儿死亡,孕妇亦会因大出血而危及生命。
2.如果孕期胎盘附着于疤痕处,致使分娩时胎盘不能自然剥离,这就有可能造成产后大出血。
3.剖宫产后接受人工流产手术的难度也比较大,有可能造成疤痕处损伤。所以,如果你是有剖宫产史的准妈妈,应该从孕早期起坚持定期检查,以便尽早发现异常情况、及早处理。当然,这并不代表剖宫产后就不能再选择自然分娩了。如果上次手术的子宫切口较低,而且胎儿的体重低于3850克,那么第二次进行自然分娩还是比较安全的。有研究表明,有40%的剖宫产准妈妈再次临盆时可经阴道分娩。
第二次分娩的产程和第一次相同,也分为子宫颈扩张、胎儿娩出、胎盘娩出,但是特点又有不同。一般说来,第二次分娩比第一次短些,子宫颈收缩次数也比第一次少,骨盆韧带、肌肉及阴道组织也比第一次容易舒张得多,但是胎儿如果比第一个大很多,即出现巨大儿的话,可能分娩过程要长些。在第二次分娩中,子宫收缩可能比第一次更容易,但也可能感觉更疼。如果以前是自然分娩,那第二产程要快些、容易些,阴道撕裂伤也没第一次严重,伤口愈合还会更快。分娩后数小时至数天,尤其是哺乳时,可能出现产后身体剧烈疼痛或子宫剧烈收缩——并且每次分娩后这种情况都会比上次更剧烈。
小贴士:剖腹产的第二次分娩和第一次没有多大不同,但由于手术对子宫的伤害,第二次怀孕要在两年以后,不然的话容易发生胎盘植入、胎盘粘连、子宫破裂的问题。
经过了第一次的怀孕,子宫颈口因为已经扩张了一次。第二次分娩,子宫收缩比第一次更容易一些,阴道撕裂也没有第一次严重,而且分娩的时间也相对要短一些,可以说再次顺次要轻松一点。但这也不是绝对的,如果第二个宝宝是巨大儿或其他不利于顺次的情况,顺产也不会很轻松。
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