新生儿破伤风的表现症状及诊断治疗《下》-查字典幼儿网

新生儿破伤风的表现症状及诊断治疗《下》

发表时间：2015-12-09 收藏 投稿

　　四、呼吸窘迫及发绀

　　严重破伤风病人，除频发抽搐外，往往有呼吸窘迫及发绀反复出现。产生呼吸窘迫及发绀的原因，大概与以下几个因素有关： ① 呼吸肌及腹壁肌痉挛； ② 喉肌痉挛； ③ 胃内容物反流阻塞呼吸道； ④ 喉头分泌物过多； ⑤ 严重抽搐引起脑缺氧； ⑥ 过量的镇静剂抑制呼吸中枢； ⑦ 肺部感染。呼吸窘迫与抽搐互为因果，在严重病例，二者成为恶性循环，故有此症状者多属严重病例。

　　五、发热的高低

　　有高热者，除合并感染外，还与严重抽搐或反复窒息有关。故有高热者，亦属严重病例。

　　六、并发症的有无

　　严重病例多有并发症存在，最常见的并发症有肺炎、脐炎、脐出血、败血症、硬肿症及心力衰竭等。'特别是肺部感染，是造成病孩死亡的主要原因，应积极抢救。

　　虽然新生儿破伤风是一种严重疾病，过去的病死率很高，但只要我们掌握它的规律，熟悉治疗原则，采用综合疗法，大多数病例还是可以治好的。本病的危险期大概是起病后10天左右，如能度过此期，则由于本病的自限性，破伤风毒素与神经细胞的结合是暂时的，可以恢复的，因此可望痊愈而不致产生后遗症。

　　诊断：

　　诊断本病较易，生后7天内如遇有吮乳困难或肌张力( 包括腹肌 )增高，应考虑本病的可能。根据一定的潜伏期( 4～12天 )，突然起病，牙关紧闭、苦笑面容、抽搐或窒息发作，再结合不洁的分娩史或脐部的感染表现，即可诊断本病。有少数早期病例无牙关紧闭，但下压下颌时，往往有反射性牙关紧闭。

　　治疗：

　　破伤风治疗的主要内容有：仔细的护理、控制抽搐、中和毒素和防治并发症等几项。

　　一般处理

　　破伤风的治疗，护理占很重要的地位。因为有时看来一般情况很好的病婴，可能会由于一次严重的抽搐或胃内容物反流而引起窒息，故医务人员应严密观察病婴。病婴应放置在一个比较安静的房内，但不一定需要暗室。

　　病婴应置于头低俯侧卧位，并注意经常翻动身体，以利于支气管分泌物的清除。咽部分泌物太多者要及时吸痰，以免呼吸道阻塞。