为了准确地判断新生儿窒息的程度和恰当地进行抢救,在抢救过程中,可重复评分,以估计新生儿是否好转及好转的程度。
1、清理呼吸道。首先必须清理呼吸道,使其畅通后才能刺激呼吸。应先用导管吸净口、鼻、咽部的羊水及黏液。如效果不好,则采取气管内插管吸取。操作时动作要轻柔。
2、刺激并建立呼吸。(1)针刺人中、十宣。(2)酒精擦胸部。(3)嗅氨水。如仍无呼吸,即行人工呼吸。人工呼吸方法很多,如托背法、下肢屈伸压腹法、口对口呼吸法等, Apgar评分4分以下,应作气管插管。有条件者可使用人工呼吸机,给以持续正压呼吸或间隙正压呼吸。
3、给氧。清理呼吸道后,即开始用导管插入鼻腔给氧,如采用气管内插管加压给氧,则要在新生儿建立了正常呼吸后才能拔管。
4、使用呼吸兴奋剂。
5、纠正酸中毒。
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