对大多数孩子来说,1岁以上继续喝配方奶,不太可能得到从丰富的辅食和牛奶中获取不到的营养。没有证据显示,1岁以上阶段的配方奶粉比牛奶有优势。
如果一个1岁以上的宝宝出现生长发育迟缓或是营养素缺乏,我们首先需要考虑这个宝宝的膳食是否合理,尤其是一日三餐是否摄入了充足的能量和各种营养素,而不是看宝宝是否选择了婴儿2或3段配方奶粉。WHO资料表明,12~23个月宝宝的总能量需要为894千卡,其中346千卡的能量需要从母乳或配方奶中获得,而另外548千卡的能量需要从辅食中得到,这个阶段,辅食是宝宝主要的营养来源。
配方奶是在牛奶的基础上生产出来的,它将较大的牛奶分子分成较小的片段,以便使宝宝更加容易消化吸收。配方奶粉是为了克服鲜奶的缺陷而加以调配的。与鲜奶相比,配方奶粉去除了部分酪蛋白,增加了乳清蛋白;去除了大部分饱和脂肪酸,加入植物油,以增加不饱和脂肪酸;加入乳糖,使糖含量接近母乳;降低矿物质含量,以减轻婴幼儿肾脏负担;添加微量元素、维生素、某些氨基酸或其他成份,使之更接近母乳成分。
当你给孩子采用配方奶喂养时,看到体格健壮的宝宝一天天长大,你会为配方奶的营养价值高、方便喂养和容易掌握喂养量的特点感到安心。不必因为宝宝正常的一些小变化,例如肠蠕动增加、吐奶、偶尔的轻微皮疹或是短期哭闹而停掉或改变配方奶的喂养习惯。
不过,到了1岁后,宝宝必须继续喝配方奶吗?喝新鲜牛奶真的不利于宝宝身体健康吗?其实,宝宝1岁后已经可以吃大部分一般家庭的各种食物了,包括比较难消化的肉蛋鱼虾,宝宝自然也就可以比较容易和安全地消化牛奶了。下面让我们看看一些西方国家对此所持的观点。
英国健康部认为,12个月以内的宝宝应该吃母乳或配方奶。12个月以后,牛奶可以作为宝宝的饮品。对大多数孩子来说,1岁以上继续喝配方奶,不太可能得到从丰富的辅食和牛奶中获取不到的营养。到10个月大时,你的宝宝会从辅食中获得大量的营养,当然,辅食应该是富含铁和维生素的。除了辅食吃得不好的宝宝,没有可靠的研究证据显示,1岁以上阶段配方奶粉比牛奶有任何优势。虽然这些奶粉的铁、锌、钙或其他营养物质含量比牛奶要高,但研究显示,其中只有很小一部分可以被宝宝吸收。事实上,辅食中含有的铁、锌、钙等营养物质更丰富,更容易被吸收利用。
美国儿科医师协会推荐12个月以上的儿童可以喝全脂牛奶,他们认为尽管配方奶为宝宝提供了更多的营养成分,而且宝宝容易消化吸收,但既然宝宝已经可以吃营养丰富的一日三餐了,就实在没有必要再让宝宝吃如此昂贵的配方奶粉。一些父母可能更愿意让宝宝1岁后继续喝配方奶粉。父母可以在1个月的转变期内观察宝宝的情况,但如果超过13个月仍继续使用配方奶粉,就需要医疗机构出示一份为何延长使用的说明。
一份美国的有关研究资料表明,由于配方奶在加工时保留了蛋白质、脂肪、能量高的特点,所以吃配方奶粉的婴儿,到1岁时的体重比母乳喂养婴儿大约多出500克。世界卫生组织最近在一份报告中指出,如果宝宝长期食用配方奶粉,他的体重通常要比正常吃母乳的宝宝重很多。这些婴儿吸收了过量的营养,长大后患慢性病的隐患会大大增加。
另外,宝宝也不需要喝太多的奶。1~3岁孩子每天需要600毫克的钙质,也就是说每天喝400~700毫升牛奶就够了,如果用普通大小的杯子来计算的话,就是两到三杯的量。有些宝宝因喝了太多的牛奶,反而没有胃口再吃有营养的饭菜。这种情况下,即便宝宝的体重增加仍然正常,但是这样的饮食结构并不均衡。牛奶中缺乏铁质、纤维素、锌及孩子正常发育所需要的其他营养成分,喝太多牛奶会妨碍孩子对这些微营养素的吸收利用,从而导致贫血等许多营养缺乏症的出现。
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