凡眼部无明显器质性改变,而远方视力矫正<0.8者称为弱视。如果早期发现,坚持矫正,80-90%以上的儿童均能得到治愈,恢复正常视功能,如果延误治疗(如超过10-12周岁以上)将终生低视力,而严重影响儿童的学习、工作及生活。
父母要注意,3岁以前不可盖住宝宝的一只眼睛超过一天。有时宝宝患针眼或眼睛进了沙土,经过治疗后最好不用眼罩或者纱布盖眼。因为盖着一只眼,信息只能从单眼进入视觉中枢, 此时宝宝的视觉中枢正在形成中,只要有一天信息是从单眼进入,就会形成习惯只用一只眼,造成弱视。因为通过两眼进入的信息略有差异,人们才有了距离感和立体感。妈妈很难发现宝宝从小只用单眼,等到过了12岁,因为瞄准障碍和估量距离不准才发现孩子只用单眼时已过了治疗时机。
产生弱视的原因
当通过两眼进入脑的形象差异过大时,视觉中枢只能接受一只眼的信号,另一只眼的信号作废,结果形成弱视眼。有些宝宝屈光不正,经常是先天性的,两只眼进入的信息差异过大,视觉中枢采用清晰的,去掉模糊的,导致形成弱视。斜视也会导致弱视,有些宝宝由于从小看着很近的吊球,而形成内斜眼。因为视觉中枢还未完全形成,还有可塑性,所以父母应在宝宝3岁时带他到眼科检查,今早发现和校正弱视。矫正效果最好的时期是在4岁,到6岁仍能矫正,过了6岁才治疗效果差一些,过了12岁基本不可能治愈。
斜视性弱视的原因:有斜视的小儿,常因视觉紊乱(如两眼看一物为两物)而不适,为消除此不适,大脑的视中枢主动抑制斜眼所传入的视觉冲动,久而久之,形成弱视。
屈光参差性弱视的原因: 两眼屈光参差较大的小儿,视网膜所形成的物像大小和清晰度差别较大,不易或不能融合为一,大脑视中枢只能抑制屈光不正较大的那只眼睛的物像,久而产生弱视。
屈光不正性弱视的原因:多发于有高度屈光不正(近视、远视、散光均称屈光不正)而又没有配戴矫正眼镜的小儿,多为双眼,经验光配上合适的眼镜后,视力将逐渐提高或恢复。
形觉剥夺性弱视的原因:当婴儿视功能尚未发育到完善或成熟阶段时发生了影响视力的眼病(如先天性白内障、上睑下垂、角膜白斑等),遮盖了瞳孔,使光线不能充分进入眼内,使视网膜失去了接受正常光刺激的作用,产生功能性障碍而发生弱视。
弱视是一种残疾,不能当画家,不能开车及操纵其他交通工具,不能做设计、画图、看显微镜、望远镜等,对宝宝将来的择业产生极大的影响。
婴幼儿弱视的治疗
小儿斜视的治疗:斜视的治疗是一个非常复杂的问题,包括屈光不正的矫正、弱视的治疗、双眼单视功能的训练及眼位矫正。临床上除了完全由远视眼调节过度、辐辏过强引起的调节性内斜视、戴镜可以使斜视全部矫正外,其他各类斜视基本都需要手术矫正,总之,儿童斜视只要早期发现、早期接受正确的治疗,均可取得满意的效果。
小儿弱视的治疗:小儿弱视治疗方法有很多,包括遮盖法、压抑疗法、光栅疗法、后像法及红色滤光疗法、精细作业训练及同视机训练等。爱尔眼科小儿斜弱视治疗采用增视能训练系统治疗弱视,增视能光盘利用科技手段将以往数种方法根据儿童特点,制成趣味性的综合训练模版,使弱视患儿在游戏中完成了弱视训练治疗取得了良好的临床效果。
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