大多数新生儿黄疸都不需要治疗。如果确实需要治疗新生儿黄疸,光照疗法被认为是一种非常安全有效的方法。具体方法是让宝宝脱光衣服躺在婴儿床里(眼睛和会阴需要遮蔽),然后在蓝色的荧光灯下照射。这种方法通常可以缓解新生儿黄疸,因为紫外光能把胆红素转变成一种更容易通过宝宝的尿液排出体外的东西。另外,还有一种治疗方法就是将你的宝宝用光纤毯(毯式黄疸治疗仪)包裹起来。
对于新生儿黄疸的治疗,光照疗法通常十分有效,但如果新生儿黄疸比较严重或经过光照疗法后胆红素水平仍持续升高,宝宝就需要进行换血疗法。
另外,你还可以采取其他措施来帮助宝宝减退新生儿黄疸。比如,确保你的宝宝能够吃到足够多的母乳或配方奶,这样就能多排便。如果你对宝宝的新生儿黄疸有任何疑问,一定要请教医生,以确保你选择了正确的新生儿黄疸治疗方法。
大多数新生儿黄疸都不严重,不需要治疗。但少数情况下,如果宝宝有以下症状,你就一定要非常小心了:
如果新生儿黄疸不仅让宝宝的皮肤泛黄,而且眼白、腹部、四肢都呈现黄色,就要带宝宝去医院检查。
如果宝宝出现新生儿黄疸后表现出睡不醒、烦躁、不想吃东西的情况;或者虽然新生儿黄疸症状轻微,但黄疸3个月不退,或者黄疸退后又出现,都需要赶紧带宝宝去医院就诊。
如果宝宝的胆红素水平太高(因为没有采取任何治疗措施控制新生儿黄疸并且胆红素水平持续升高),可能会对宝宝的神经系统造成永久性伤害。极少数新生儿黄疸的会发展成一种叫做核黄疸(也叫胆红素脑病)的疾病,这种病会导致宝宝耳聋,发育迟缓或出现一种脑性瘫痪。
如果宝宝在出生后24小时内出现新生儿黄疸(这种情况通常比较严重),那么就需要密切医学观察和治疗。不过,这种情况比较少见,多数是因为妈妈和宝宝的血型不相容造成的。如果你的血型是O型或是Rh阴性,就可能出现你的血型与宝宝血型不相容,也就是ABO或Rh血型不合溶血病。在你进行第一次产前检查时,医生应该常规会检查你的血型,以便判断是否存在这种风险。但只有等到宝宝出生后,确切知道宝宝的血型了,才能有肯定的结论。
如果医生担心出现血型不相容,他会在宝宝出生时,提取宝宝的血液样本来验血型。也有些医生会等到宝宝出现新生儿黄疸症状时,才会给宝宝验血,因为即使血型不相容,宝宝也可能一切正常。另外,医生还会做一次库姆斯试验,也叫抗人球蛋白试验,检测红细胞表面及血液中的抗体,并用它来检查这种不相容是否造成宝宝的血细胞大量破坏,从而导致新生儿黄疸。如果医生肯定你的宝宝确实发生血型不相容,并且(或者)库姆斯试验结果呈阳性,他应该会密切观察宝宝的新生儿黄疸症状,并根据必要的变化做出相应处理。
另外,肝脏、胆囊或肠功能紊乱、出现感染、产伤过重或过早的早产(28周之前出生)等严重情况,都可能会造成宝宝在出生的头24个小时内出现新生儿黄疸。
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