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新生儿生理性黄疸都有那些

发表时间：2015-12-07 收藏 投稿

　　新生儿黄疸，婴儿在初生的第二至第五天之间几乎都会产生黄疸。经过诊断后，如是生理性的，父母们请放心，孩子一定会恢复的；但如属病理性，又未经正确的治疗，很可能造成终身的遗憾，可千万不能掉以轻心啊！何谓生理性黄疸，至于生理性的黄疸是指新生儿在生下1个星期内，其血中未结合型（或称间接型）胆红素（Unconju-gaxed Bilivubin）浓度超2mg/100ml，但为暂时性的高胆红素现象。胆红素在足月儿血中的浓度变化可分两阶段。

　　新生儿在3天大时，血中浓度迅速上升至6～8mg/100ml，之后于5天大时降为3mg/100ml。

　　其浓度于6～8天左右时维持在2～3mg/100ml，到11～12天时再慢慢降至正常人的范围。此现象在早产儿其高胆红素浓度可能高达15mg/100ml，且时间持续地更久一些。

　　至此，大家或许要问，何谓胆红素？它如何产生、如何排除？其实，正常人体内的胆红素（Billvubin) 来源有二：

　　25%由其他来源，包括来自肝脏中的非血红素基质（Heme)，来自骨髓内血红系血基质而来。

　　这些胆红素形成后和血清中的白蛋白结合，由血浆送至肝脏（所谓未结合型胆红素即指未进入肝脏之前的胆红素），胆红素进入肝细胞后与Y蛋白、Z蛋白结合，在葡萄糖甘酸转移酶（glucuronyl Trausyerase）催化下，形成胆红素葡萄糖甘酸复合物，此物较易溶于水，大部分可主动运送（要花费能量）进入胆管再抵小肠，有些则进入血液与白蛋白疏松的结合，这些经过肝细胞结合作用的即称为结合型或直接型的胆红素，它们在进入胆道经细菌分解后再由大肠或尿中排出。

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