新生儿硬肿症属中医“胎寒-查字典幼儿网

新生儿硬肿症属中医“胎寒

发表时间：2015-12-07 收藏 投稿

　　新生儿硬肿症以皮下脂肪组织硬化、水肿为特征，同时伴有体温不升、反应低下、拒乳以及全身各系统功能损害。多发于早产儿和足月低体重儿。患儿过早离开母体，或先天发育欠佳，是发生本病的关键所在。一般来说，体温愈低，硬肿也愈严重；硬肿面积愈大，发病日龄愈小，并发症愈多。若不及时抢救，预后不良。

　　五硬的范畴。典型表现为拒食、不哭、身体发凉，体温有时低于35℃，皮肤硬肿的好发部位为下肢、臀部、面颊，重者延及全身。

　　新生儿硬肿症应采取中西医结合治疗。中医治疗原则是益气温和，活血化瘀，其中阳虚者温补脾肾，寒甚者散寒通阳，血瘀者行气活血。同时配合复温、中药外敷等法，可增强疗效。

　　当归6克、丹参9克、川芎3克、桃仁3克、红花3克、白芍9克、桂枝5克、细辛1.5克水煎服。重度患儿24小时内用滴管频频服尽，轻度患儿48小时服完。未愈者照前法再服，病愈即止。温经散寒，活血通络。用于寒凝血涩型，表现为全身欠温、四肢发凉，反应尚可，哭声较低，肌肤硬肿难以捏起，局限于臀、小腿、臂、面颊等部。

　　人参、熟附子各6克，枳实2克。上药分别捣碎，加水250毫升。文火煎服子，90分钟后加入人参、枳实。调和气血。用于阳气虚衰型，表现为全身冰冷，僵卧少动，反应极差，气息微弱。

　　附子、桂枝各60克，干姜、甘草、丹参、赤芍各30克，煎水取汁2000毫升。药液温度从36℃渐增至39～40℃。将患儿仰卧盆中浸浴，每次10～20分钟，每天1～2次，可连浴数日，浴后立即保温，并应保持室温在22。24℃。

　　艾叶100克，加水3000毫升，水沸后煎10分钟，装入热水瓶内备用。每日浸浴2次。温经散寒，用于寒凝血涩证。

　　将新鲜韭菜200～250克，加清水2500～3000毫升，煮沸至韭菜熟而发黄，并散发出特有的芳香气味，即熄火放置，待其降温备用。在26～28℃室温中将患儿包被解开及衣服脱光，立即放人备好的40～42℃韭菜水中沐浴。除患儿头面部外，身体其他部位均浸在韭菜水中，并用煮熟变软的韭菜给患儿轻轻揉摩皮肤，尤其是硬肿部位，着重按摩。约洗浴5～10分钟，水温下降至37～38℃时即抱起患儿，擦干身体用包被包好取暖。每日1～2次。

　　生姜、葱白、淡豆豉各30克，研细混匀，酒炒，热敷于局郡。温经散寒，用于寒凝血涩所致的新生儿硬肿症。

　　当归、红花、川芎、赤芍、透骨草各15克，丁香9克，川乌、草乌、乳香、没药各7．5克，肉桂6克。研末后加入羊毛脂lOo克、凡士林900克，搅拌成膏。将油膏均匀涂于纱布上，加温后热敷于患处，每天换药1次。可温阳祛寒、活血化瘀。

　　复温是治疗本症的重要措施之一，方法多种。轻者可放在26～28℃室温中，置热水袋，使其逐渐复温。重者先置26～28cC室温中，1小时后置 28℃暖箱中，每l小时提高箱温1℃，至30～32℃，使皮肤温度达36℃左右。也可因地制宜，采用其他各种保暖和复温方法，在12～24小时内使体温恢复正常。

　　对新生儿硬肿症的抚触，是在保暖、抗感染、支持与对症治疗的基础上，由医护人员或母亲用温暖的双手，有技巧并用力均匀地抚触患儿双下肢和硬肿部位。自上而下5～7遍，每日2～3次。可适当延长抚触遍数和时间，以促进婴儿生长发育。

　　做好孕妇保健，尽量避免早产、产伤、窒息。寒冷季节做好新生儿保暖，调节产房内温。尤其注意早产儿及低体重儿的保暖工作。

　　注意消毒隔离，防止交叉感染，患儿衣被、尿布应清洁柔软干燥，睡卧姿势须勤变换，严防发生并发症。对吸吮能力差的新生儿，可用滴管滴奶，必要时鼻饲或静脉点滴葡萄糖注射液。

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