急性骨髓炎是小儿常见的骨感染性疾病，经血循环感染。严重者可出现多器官功能衰竭而危及生命。若不及时正确治疗，则可酿成慢性骨髓炎、病理骨折或骨缺损、骨不连接等后患。
然而急性骨髓炎中有一种特殊类型，称为婴儿急性骨骺骨髓炎，顾名思义，它发生在婴儿，80%为2个月以下的婴儿，特别是新生儿。主要累及骨骺（位于长骨的两端）。到目前为止，国内外对骨骺损害的修复尚束手无策。但骨骺是小儿骨骼生长发育的组织，遭到炎症损害，既影响肢体发育，又会出现相应的畸形，可见此型骨髓炎后果十分严重。另一方面，由于新生儿期免疫功能不健全，所以炎症反应不典型，体温多在38摄氏度以下，患儿仅表现精神萎靡、不爱吃奶，肢体仅一端肿胀，不敢活动，被动活动则哭闹，末梢血中白细胞也不升高。因此绝大多数患儿被误诊，常常以脓肿切开引流，结果形成严重畸形而终身致残。
1980年以来对本病做了系列研究，研究了小儿急性骨髓炎分型、发病机理和病理演变规律，探讨了本病常见的后遗畸形股骨头缺损和病理性髋脱位的早期治疗方法，并取得了较好的效果。
本病的临床特点为：①好发生于股骨(约占71%)，尤其在其上端，因此髓关节是常见的部位。43%并发化脓性关节炎，因骨骺就位于关节内，因此新生儿患化脓性关节炎时要考虑到本病的可能。②38%出现病理性脱位。③基本不发生慢性骨髓炎，这是由于新生儿血运旺盛，具有很强的成骨、修复塑造能力，故骨干破坏后修复迅速。④据统计，44%患儿遗留畸形，如股骨头缺损、病理性髋脱位、肢体短缩，膝内、外翻等。一般X线早期诊断困难，因通常骨髓炎病后2 周才出现改变，何况骨骺为软骨组成，X线片不显影。为进一步明确诊断，应立即行局部关节穿刺，若抽出脓汁则诊断多无疑问，否则也宜按本病治疗。具体治疗方法为通过静脉点滴投给足量、有效抗生素，如先锋霉素及支持疗法，关节要定期抽脓，并注射溶有抗生素的生理盐水冲洗，患肢要皮带牵引制动，以控制病情进展。
婴儿比成人及儿童易发生骨骺骨髓炎，这与婴儿骨骺的组织解剖特点有关。
为了挽救股骨头缺损和病理性髋脱位这一常见的后遗畸形，我们根据头臼同心是髋关节发育的基本条件的原理，即股骨头位于髋臼之内，则髋关节才能生长发育，否则不仅股骨头不发育，髋臼也会逐渐变浅、甚而消失，设计了于婴儿期进行股骨颈或粗隆关节成形术。这种手术既可恢复髋关节的形态，又维持了大部分的关节功能，可明显地改善跛行，为关节再建提供了良好的机会。实践证明，复位后髋关节负重可以加速肢体长度的生长，甚而在年长后不必再行肢体延长术。
【易致残的婴儿急性骨骺骨髓炎是那些】相关文章：
★ 白色胎记
★ 新生儿吸入性肺炎
★ 新生儿支气管肺炎
上一篇：绝大多数病人是婴儿和小幼儿
下一篇：新生儿感染性腹泻的抗生素有哪些？
