台湾一名怀孕35周的产妇,在胎儿一阵狂踢后,腹部剧烈震痛,超音波显示出现前置胎盘及羊水减少的现象。院方立即对孕妇进行剖腹产,医生在准备逢合子宫前,发现子宫左上脚破了一个近8厘米的大洞。
负责治疗的医生称该名产妇出现罕见的产科并发症:产前子宫破裂。原因为小女婴在子宫里练“武术”,导致妈妈的子宫被踢出一个洞,不但羊水漏光,还不断出血,若未即时处理,不但威胁胎儿生命,连妈妈都可能性命不保。
医生表示,子宫破裂对于孕妇及胎儿皆为高危险性之产科并发症,由于子宫破裂造成血管裂开,形成大量出血、胎盘可能剥离,使得供应予脐带的血流及氧气量减少,容易使胎儿缺氧、甚至死亡,而孕妇也因大量腹腔内出血,也有休克死亡的危险,因此必须紧急手术进行止血。
医师发现,子宫破裂的发生原因与子宫是否曾开刀有很大的影响,例如曾剖腹产的孕妇或曾切除肌瘤者。他解释,此次个案曾有三次子宫外孕的病史,同时也接受左边子宫角外孕之切除手术,加上胎儿正中子宫角疤痕,才会造成严重且罕见病情。
而该名妈妈也在产后五天可哺喂母乳,像其他正常剖腹产妈妈能够准时出院回家。医生提醒,若曾有子宫手术之病史的孕妇,于怀孕期若出现易常疼痛的现象,应尽速就医,才能保住母婴健康。
造成子宫破裂的原因(1)胎儿先露部下降受阻:如骨盆狭窄、头盆不称、阴道狭窄、子宫畸形、巨大子宫肌瘤、卵巢肿瘤、胎位不正(未能及时发现的横位、额先露)、胎儿畸形(如脑积水、联体双胎等),临产后致使胎儿先露下降受阻。但子宫为了克服受阻的压力,因而加强了子宫上段的肌肉收缩,迫使子宫下段肌肉被动牵拉、变长、变薄,久后即将引起子宫下段破裂。
(2)瘢痕子宫破裂:凡子宫既往曾因故做过子宫纵隔切除术、子宫穿孔修补术、子宫肌瘤剔除术,或古典式剖宫产术等,均可因肌纤维瘢痕愈合不牢或手术时间过短而发生子宫破裂。
(3)妊娠子宫的损伤:如各种意外损伤,或由于滥用宫缩剂(如催产素),而引起了子宫的强烈收缩。
(4)子宫肌壁的病理变化:可因先天或后天的因素,如子宫畸形发育不良者、多次剖宫史、严重宫腔感染等,均可导致子宫肌层变薄,组织张力下降,弹性不良,耐受力差,因而容易发生破裂。上述诸因中以剖宫产的瘢痕破裂最为常见,其次为催产素的过度刺激或阻塞性分娩因素所致。
临产前吃辣椒易致子宫破裂辣椒中含有麻木神经的物质,会对宝宝的神经造成影响,所以孕妇在吃辣椒时,一定要注意不可以吃辣椒吃到口腔发麻,要适量食用。吃辣椒,尤其是干辣椒太 多,更容易加重大便干燥。如果便秘,就得用力屏气,腹压就会随着加大,从而使子宫、胎儿、血管局部受挤压导致供血不足,容易引起血压增高、流产、早产或胎 儿畸形的不良现象。如果准妈妈临产吃辣椒,可间接地引起子宫破裂、子痫等因此临产孕妇不能吃辣椒。
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