6项指标评定早产儿是否正常
早产儿是否正常,参见以下指标。
1、出生体重:早产儿出生后,尽管父母最关心的是男孩还是女孩这一问题,但医师最关心的是婴儿的出生体重。出生体重不仅能了解早产儿在宫内的生长发育情况,而且能预测今后,以及是否会有并发症发生,对进一步如何护理和喂养有指导意义。
2、阿氏评分:这种评分主要用于评价早产儿出生时的缺氧程度,对于早产儿的预后,尤其对是否会有脑损伤,有很重要的参考意义。一般评分分别在出生后第一分钟和第五分钟时进行,主要是评价早产儿的皮肤颜色、心率、肌张力、神经反射能力,每项评估计 0~2分,满分10分,如果评分小于7分,说明婴儿有轻度窒息;小于3分,表明有重度窒息,提示预后不好。
3、心肺系统检查:先看有无青紫,再了解呼吸情况,如呼吸的节律、呼吸的幅度、呼吸的次数,以及肺腑的呼吸音及异常呼吸音,以确定是否有吸入性肺炎、呼吸暂停等肺部疾患;通过这些检查也可以了解肺部的成熟度。通过听诊了解心脏的情况,如心律、心率、心脏杂音,以排除先天性心脏病等心脏疾病的存在可能。
4、早产儿成熟度的评价:一般医生会对每一个出生的婴儿作胎龄评估,尤其是妊娠小于37周以及那些体重与估计的胎龄不相符合的新生儿。成熟度评估主要是评价早产儿神经、肌肉和体格的成熟情况,这不仅是为了解早产儿的成熟情况,也是一种很好的了解婴儿今后健康的方法。
5、早产儿的神经反射:检查新生儿的特异性反射、如Moro反射(敲打肢体后会出现的神经性反应),握持反射,吸吮反射和觅食反射。如果某一个特异的反射不存在或较弱,就需要做进一步的评估。往往越小的早产儿,这些反射会越差。
6、肌肉骨骼系统检查:了解婴儿的肢体活动是否对称,自主活动有多少,有无畸形和产伤。医生做了这些检查后,会为这个早产儿制定一个养育保健计划,如该如何喂养、如何保暖、如何预防并发症、是否需要留院观察等。
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