毛细支气管炎是一种肺部小气管的感染,早期易被误当成感冒,如果宝贝持续干咳、喘憋,呼吸音粗、带有哨声、呼噜声,就可能是患了毛细支气管炎。
毛细支气管炎的症状表现毛细支气管炎常继发于上呼吸道感染(也就是感冒)2~3天后,表现为发烧和持续咳嗽及喘息,体温以中低度发热为多见,高热少见。
喘憋为此病的特点,喘憋发作时呼吸明显增快,可达每分钟60~80次以上,并伴有呼气(出气)性呼吸困难,呼气时间延长和呼气性喘鸣。
病情轻重不一。轻症患儿可表现为咳嗽和喘息,精神佳,吃奶和饮食睡眠不受影响。重症患儿可出现鼻翼扇动、肋间隙凹陷等呼吸困难表现,同时可见脸色苍白,口周发青或紫绀,常烦躁不安,吃奶差;病情更重时可合并心力衰竭或呼吸衰竭。
大部分宝贝经过治疗后可缓解。
诊断标准?对于在冬季咳嗽或喘息的小婴儿,出现呼吸快、咳嗽和发作性喘憋时要考虑存在毛细支气管炎。1岁以内健康婴儿的呼吸频率有很大差异,新生儿平均为50次/分钟,6个月时降为40次/分钟,12个月时为30次/分钟。若无呼吸急促,多数情况下提示不存在毛细支气管炎。出现这些情况时可以带宝贝去看医生。
医生会根据宝贝的年龄、发病的季节,具有咳嗽、呼吸增快以及发作性喘憋的表现,再结合冬春季发病、年龄在2岁以下(尤其1岁以下)、咳嗽、发作性喘憋、肺部喘鸣音等情况,可明确诊断毛细支气管炎。
通常情况下无需拍胸片,但当宝贝病情重、治疗效果不佳时需要完善胸片检查,以便与其他肺炎进行鉴别或识别一些并发症。血常规化验通常白细胞总数大致正常或略偏低,分类多以淋巴细胞百分数升高为主。快速C-反应蛋白大多正常。
如何预防?提倡母乳喂养,婴幼儿应避免被动吸烟。勤洗手是预防呼吸道病毒传播的最重要措施,家长在与宝贝接触前,尤其是与家中其他病患接触前后,都应进行洗手或手部消毒。
居家护理方法
主要以对症治疗为主。根据病情,给予吸氧、雾化吸入、口服或静脉用药等。一般不用抗病毒药物,若考虑合并细菌感染者,可应用口服或静脉的抗生素治疗。
患病宝贝如吃奶好、精神佳且呼吸未见明显增快者,可在门诊治疗,可以雾化吸入治疗,同时配合一些止咳祛痰类药物。
要保证合适的环境温度和湿度,相对湿度为50%~60%,室内应用加湿器,空气要保持流通,饮食要清淡,富含蛋白质和维生素,少量多餐。
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