一般来说,儿童正常情况下,每天会排便1~2次。如果连续4天不大便,或者粪便很硬,孩子就有可能是便秘了。据了解,便秘不仅会影响孩子的食欲,还会阻碍营养物质的吸收,造成营养不良。所以,儿童出现便秘,要及时解决。但是,小孩不能随便用药,家长该如何处理才能安全、有效呢?
1. 观察、询问、找原因儿童出现便秘,家长首先要找出孩子便秘的原因。一般来说,儿童便秘主要分为两大类。一种是功能性便秘,比如饮食因素(饮食太少、太精细、糖量不足、含钙多等),习惯因素(缺乏排便训练、排便无规律),心理因素(经常大便干结拉不出来、发生肛裂畏惧疼痛),肠蠕动弱(多见于患有佝偻病、营养不良、甲状腺功能低下的患儿)等。
另一种是器质性的便秘,比如先天性肠道畸形、神经源性肠发育不良、内分泌和代谢病的患儿,容易继发便秘,这种便秘可能需要外科手术治疗。
家长通过观察小儿饮食、排便规律,询问小儿是否惧怕排便疼痛,可以排查孩子是否为饮食、习惯或心理因素。如果不属于这几个方面,家长最好带孩子到医院儿科、消化内科就诊,排查孩子是否患有其他疾病。
2. 非器质性便秘先从生活调整家长带孩子到医院排查肛门、肠道异常后,确认孩子没有其他器质性疾病,可以先从生活调整入手,慢慢建立孩子良好的排便习惯。
饮食调整。大部分的小儿便秘属于饮食不当的情况,通过调整膳食,多数孩子的便秘能得以缓解。牛奶喂养的婴儿,可将牛奶中的糖量增加到8%,并增加水果汁,较大婴儿可添加蜂蜜;幼儿应减少蛋白质类饮食,增加谷类食物,多吃些蔬菜、水果等含渣食物,可剌激肠蠕动,促使排便。
此外,一定要让孩子多喝水,而且水果和果汁不能代替水。婴儿每次喂水量约为每顿奶量的一半,出生第一星期30毫升;第二星期45毫升;1个月后50~60毫升;3个月时60~75毫升;4个月时70~80毫升;6个月时80~100毫升;8~12个月时100~120毫升。
按摩腹部。饮食调整后,孩子超过2天仍未排便,可用腹部按摩等方法协助其排便。让小儿仰睡,按摩者右手四指并拢,置于小儿脐部中央,按顺时针方向作环行按摩300次,每日早晚各一次。腹部按摩不但能使大便通畅,还能增加小儿的食欲。
养成定时排便的习惯。三个月以上的婴儿就可以训练定时排便,幼儿可在清晨或进食后时坐便盆,并应养成每日定时排便的习惯。
便秘严重的孩子,可以在医生的指导下适当使用开塞露和缓泻药。但不能常用,一旦养成用药习惯,孩子正常的“排便反射”会消失,便秘更难纠正了。而且小儿消化功能尚不完善,用泻药后可能导致腹泻。
支招:轻松解决宝宝便秘1. 给宝宝吃含多聚糖的奶粉,吃含纤维素比较多的水果如香蕉、苹果。大一点的宝宝可以吃韭菜、菜梗、豆芽。也可以在餐后给孩子喝一点金银花茶、菊花茶。在给宝宝安排饮食的时候,应该注意多种营养的合理搭配,水果如梨和含纤维较多的蔬菜如胡萝卜、白菜、菠菜、芹菜等要多吃一些。另外应当吃些粗粮如玉米粉、小米、 麦片等。
2. 养成宝宝爱喝白开水的习惯,大人首先要做好榜样,首先不要在孩子面前喝饮料;其次不要轻易给孩子买饮料。对于那些习惯喝饮料的宝宝,可以适当地在白水里兑一些果汁,既能满足宝宝口味的需要,也能让他慢慢过渡到完全饮用白开水。
3. 另外用按摩的方法也能解决宝宝便秘,即:右手四指并拢,在宝宝的脐周按顺时针方向轻轻推揉按摩,每次约5分钟左右。这样不仅可以帮助排便,而且有助消化的作用。当然还可以帮助宝宝做做仰卧起坐,加强腹肌的运动。如果这些方法还不能缓解便秘,就要带宝宝去看医生了。
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