新妈妈分娩后会有子宫收缩、大出血并伴随有疼痛、会阴麻木及充盈涨满的乳房等变化。腹部的膨隆已经消失不见,但腹部的松弛下垂会使自己很沮丧,急切需要恢复健康的指导。同时,孕期结束后,体内的有些激素的水平开始回升,并会带给产妇一些特殊的情绪反应。
产后痛什么是产后痛
婴儿出生过后,产妇会立即感到腹部有与痛经类似的剧烈疼痛,这种痛成为产后痛或产后子宫痉挛,是由于催产素的释放引起的。类似于产前的阵痛,我们也称之为后阵痛。后阵痛对子宫的恢复起到促进作用,在分娩当天或翌日到达高潮。之后,会慢慢地缓解下来,一般会持续3~4天左右。
同时子宫在慢慢缩小,如果母乳喂养婴儿,子宫的缩小会更快一些,因为在哺乳期间会释放较多的催产素。第一周末,子宫顶部将降至肚脐与耻骨联合上缘连线中点处,两周后产妇将根本感觉不到。娩后的子宫不会恢复到怀孕前的大小,一旦腹部肌肉恢复了正常肌张力,从外观上就完全看不出来。
一分为二如何镇痛
产后子宫收缩引起的不舒服感觉会每天逐渐减轻,如果感到疼痛时可服用药物来减轻痛苦。布洛芬、扑热息痛是推荐的安全药物,医生不主张服用阿司匹林,因为它会增加出血,通过乳汁进入婴儿体内的话会使婴儿受到不该有的伤害。洗温水澡也有助于缓解疼痛,但产妇等到出血减少再洗热水澡也许会感到更加舒服。
会阴部疼痛和肿胀
分娩后,产妇会阴(阴道与肛门之间)将会出现肿胀、疼痛和紧张。如果经历了漫长的难产、会阴切开和缝合,会阴部会有更多的疼痛和不适,产科会阴会出现麻木。娩后产妇应尽可能早些进行盆底肌锻炼,有助于恢复会阴部肌肉的张力,并增加此区域的血液循环促进愈合并缓解不适。
由于分娩中的过度拉伸,尿道附近可能有些擦伤,但一般很快就会自行愈合,知识排小便时,可能会有刺痛感。会阴切开或者撕裂后,常常需要缝合,伤口较小、撕裂较整齐的伤口采用羊肠线缝合,缝线不用拆除几周后就会溶解并被吸收,当排空膀胱尿液通过时,此部位常有刺痛感。如果采用丝线缝合需拆线,会阴伤口组织3~5天能愈合。
小贴士:保持会阴部的清洁卫生对防止感染是非常重要的,每当冲洗的时候,从前向后,防止直肠的细菌被带到尿道,并检查出血的多少,每次清洗完都要洗手。分娩的头二十四小时,产妇可能会排尿苦难,要在分娩后6-8小时内排空膀胱,以免泌尿系统的感染。
乳房不适
不管是否选择母乳喂养,婴儿出生后2-4天内,产妇的乳房将会变得又大又硬,会因充满乳汁而涨痛,即涨奶。戴合适的支持性乳罩会使产妇感到很舒适,哺乳前洗个热水澡或者热敷乳房会使输乳管扩张,婴儿吃奶时乳汁的流动会更通畅,涨痛会很快缓解。
如果不准备母乳哺育,可冷敷或者服用止痛药止痛,不要刺激或者挤奶,这样会使乳汁产生得更多。涨奶大约持续2-5天,缺少婴儿的吸允刺激,乳汁的分泌会逐渐减少。对健康的乳房,仅用刺激性小的肥皂清洗然后冲洗干净即可,用不着特殊护理。
小贴士:乳房充血影响血液和淋巴回流,可导致腋窝淋巴结肿大,严重者腺管阻塞,乳汁不能排出,乳头水肿,可有不超过38°C的低热,临床称为泌乳热或乳胀热,一般不需作处理,但发热若持续48小时以上,体温超过38.5°C应检查有无感染。
恶露婴儿出生后,产妇阴道内将流出由血液、粘膜以及组织成分组成的各种分泌物,这被称为恶露。恶露呈黑红色,粘稠并含有血凝块,主要来自胎盘脱落的部位,起床和喂奶时可能更多。 恶露可能持续6周左右,颜色会逐渐变淡,有最初的黑红色变为棕红色、黄色,最后变为无色的分泌物。应使用产科垫来吸收,不要用止血垫,每次上过厕所都要更换。如果出血突然加重并呈鲜红色,含有血凝块,应及时告诉医生,很可能发生感染。
小贴士:建议新妈妈们入院前要多准备一些短裤和产妇用卫生巾,勤更换、保持洁净。
皮肤的变化与脱发妊娠期,许多准妈妈的皮肤上都出现不同程度的色素沉着,下腹部出现妊娠纹。在产后,下腹正中线的色素沉着会逐渐消失,然而,腹部出现的紫红色妊娠纹会变成永久性的银白色旧妊娠纹。由于产后雌激素和孕激素水平下降,新妈妈的面部皮肤会出现较多的斑点、干燥或更加敏感,皮肤上的色素沉着如黄褐斑等,有一些可能不不会完全消退。为了避免皮肤黑斑,不要过多晒太阳,适当保护皮肤。
女性产后,由于体内雄性激素骤然恢复正常,使头发的代谢加速,导致头发大量脱落,但这也只不过是过去9个月里应丢失的头发量。头发在6个月内应恢复正常,可选择宽齿的梳子进行梳理,同时避免不必要的头发损伤,如烫染发。
小贴士:新妈妈生产过后气血较虚,身体肌肤细胞松弛,皮肤排泄功能旺盛,会导致大量出汗,应谨防感冒!
内脏复位在怀孕期间,心脏、肝脏、胃和肺被子宫顶压向上,在分娩后开始逐渐地回到原位。这会让人感到轻松,但是刚开始的时候,这些器官向下滑动也会令新妈妈感觉不太适应。
体重减轻娩后孕妇体重一般会减少5千克,但仍然以腹部膨隆、皮肤松弛下垂及很大的乳房的形象出现。过一段时间腹部的膨隆会下去直至看不出来,乳房哺完乳后也会恢复原有大小,但腰部可能稍微粗些。但合理的饮食和锻炼会是产妇奇迹般恢复身材,同时此时绝不应该节食。
背痛孕期准妈妈的背部承受着正在发育的婴儿的体重,并代偿变薄弱的腹部肌的作用,体内的耻骨联合松弛剂使韧带和关节变松弛,因而更易于患背痛。分娩中长时间耗尽体力会使背痛加剧。 适当的锻炼可以帮助恢复背腹部肌肉的张力。
恢复月经时间事实上,在哺乳期内月经重来的时间存在很大差异。这是因为受到了下述因素的影响:是否母乳喂养、哺乳起止时间、哺乳次数、哺乳量、妈妈的年龄、分娩次数、营养状况、妊娠分娩期间的疲劳程度、儿童的健康状态等。
研究表明,有半数妈妈重来月经的时间,在不进行母乳喂养的情况下需要2~3个月,在喂食母乳的情况下需要5~6个月。但现实中,有的妈妈尽管是母乳喂养,在产后1个月就重来月经了,而有的妈妈尽管是给孩子吃配方奶,产后1年后才重来的月经。因此可以说,产后只要进行性生活,就不能排除怀孕的可能。
小贴士:如果在分娩1年之后,月经仍还没来的话,则最好去医院进行咨询和检查。
进行避孕产妇在产后第一次月经来之前就会排卵,如果不采取避孕措施,有可能导致第二次怀孕。如果不用母乳哺育,可在产后的2-3周服用避孕药丸进行避孕。如果正在母乳哺育,含有雌激素的避孕药丸会影响乳汁的产生,可服用只含孕酮的避孕药丸。如果进行了子宫的缝合或者宫颈尚未回复的话,应避免栓性避孕剂,细节可咨询医生。
产后身体检查为确保新妈妈身体的正常恢复,应约定时间让医生进行体格检查,测量体重、血压,并检查骨盆,看看子宫是否恢复到怀孕前的状态。分娩三个月之后要进行宫颈涂片检查,如果剖宫产的话还要看切口是否完全愈合。
剖宫产的母亲剖宫产的母亲产后恢复较顺产母亲慢,由于手术剖开子宫以后会留下疤痕,如果两年内再次怀孕的话,发生胎盘植入、胎盘粘连、子宫破裂的机会大大增加,并且乳汁分泌也会较慢,不利于母乳喂养。
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