冬季是过敏性紫癜的好发季节,如果发现孩子感觉腹痛、身上有出血性皮疹,应及时到医院就诊,以免延误病情。
过敏性紫癜过敏性紫癜是以毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病,以累及皮肤最常见,其次是胃肠道、关节及肾脏,起病较急,症状多变。好发于3周岁以上小儿,尤多见于学龄儿童,男性发病约2倍于女性。发病前1到3周常有上呼吸道感染史,多于春秋季发病。除累及肾脏以外对激素等治疗反应较好。病程多在1个月左右,偶有延长,但复发率高,约30%的患者有复发倾向。
过敏性紫癜症状体症:
(1)皮肤紫癜:多见于下肢,臀部及上肢次之,对称性分布,分批出现,压之不褪色,鲜红或脂红色,可伴有血管神经性水肿。
(2)腹痛:可为钝痛、隐痛或阵发性绞痛,部位不定,腹肌软,可伴呕吐及血便。
(3)关节疼痛:可伴红肿及活动障碍,主要累及膝、踝、腕及肘关节,可单发或多发,可游走。
(4)肾脏症状:血尿、水肿及高血压。可表现为肾综或肾炎样改变,偶可发展为急、慢性功能衰竭。
小儿特发性紫癜特发性血小板减少性紫癜(简称ITP)是小儿常见的出血性疾病。经过40多年的研究,证明本病与机体免疫有关,被认为是一种自身免疫性疾病。临床上以皮肤、粘膜自发性出血为特点,患病前有病毒感染史,如上呼吸道感染(感冒)。 本病分为急性和慢性两型,小儿多为急性特发性血小板减少性紫癜,急性ITP各年龄阶段均可发病,但以婴幼儿时期多见,春季发病数较高。此病在小儿急性型中约80-90%于6个月恢复,10-25%转为慢性。慢性病例多见于学龄儿童,病程在6个月以上,约有1/3-1/2于5年内恢复。急性病例中个别可能发生严重出血(尤其是颅内出血)而导致死亡。
小儿特发性紫癜症状体症:
(1)病前1-6周有病毒感染史,如上呼吸道感染、麻疹、水痘等。
(2)突然起病,出血严重,以皮肤、粘膜自发性出血为主,常见为皮肤、口腔粘膜、牙龈及眼结膜,鼻腔及外伤部位。胃肠道、泌尿道出血少见,偶见颅内出血。
(3)皮肤见针点样出血点、瘀点,少数病例轻度肝脾肿大。
毓璜顶医院变态反应科副主任医师孙月眉介绍,过敏性紫癜是小血管炎症,一般与患儿的过敏体质有关,可由过敏、感染、寒冷刺激造成。多发于低学龄儿童。孙主任提醒家长,发现孩子有以上症状,要及时就诊。
关于紫癜症专家提示:该病因受损部位、程度不一,表现各异,如无紫癜者易误诊为胆虫症、急性阑尾炎、急性肾小球肾炎、风湿性关节炎等,故遇不明原因的腹痛、关节肿痛及肾炎时必须想到该病的可能。本病经抗过敏等治疗,大部分病例病情可很快得到控制好转,故疑患了此病应到医院诊治,以免耽误病情,造成不必要的损失。另外本病的复发及发病均与呼吸道感染及接触过敏原有一定关系,患者平时需注意预防感冒、减少与可能引起过敏的物质接触。
小儿如有流鼻血、牙龈渗血、皮肤出血,应立即到医院检查。一旦发现血小板减少最好住院进一步检查及系统治疗。门诊治疗的病人必须按医生嘱咐去做,以免发生严重出血危及小儿生命。
温馨提醒:必须注意以下几点
(1)要限制活动,最好卧床休息,避免外伤;
(2)吃容易消化的食物,干的、硬的、带刺食物不要吃,以免损伤粘膜引起出血;
(3)避免应用阿斯匹林、潘生丁等药物;(4)注意预防病毒感染(如感冒),以免使好转的病情再度加重。
总之,平时注意孩子的保暖,预防感冒,饮食要均衡,加强锻炼,提高免疫力。
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