何莉最近生了个儿子，全家人欢天喜地。可出院没几天，何莉发现，宝宝吸奶变得没有力气，后来竟不爱吃奶了，有时还呛奶，但宝宝不咳嗽也不发烧。起初何莉没在意，直至发现宝宝的小嘴总往外吐泡沫、脸色发白、口唇发青，才赶紧抱孩子到医院检查。医生说是新生儿肺炎。何莉难以相信：宝宝既不发烧也不咳嗽怎么会是肺炎呢？

　　新生儿怎么患上肺炎？新生儿肺炎是新生儿期（从出生到满28天）常见的一种疾病。

　　在这段时间能引发孩子肺炎的原因很多，大致可以分为两类：一类是吸入性肺炎，一类是感染性肺炎。

　　吸入性肺炎又包括羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。前两种肺炎主要发生在孩子出生前和出生时，由于种种原因引起胎儿宫内缺氧，胎儿缺氧后，会在子宫内产生呼吸动作，就可能吸入羊水和胎粪。这两种肺炎都比较严重，需要住院治疗。乳汁吸入性肺炎是由于新生儿（特别是早产儿、低体重儿）口咽部或食道的神经反射不成熟，肌肉运动不协调，常常发生呛奶或乳汁返流现象，乳汁被吸入呼吸道引发的肺炎。

　　另一类肺炎是感染性肺炎。新生儿患感染性肺炎有两种情况，一种是宫内感染，一种是生后感染。宫内感染肺炎是由于母亲在怀孕过程中感染了某些病毒或细菌，通过血液循环进入胎盘，后又进入胎儿的血液。因此，在母亲怀孕期间，胎儿就患上了肺炎。而生后感染性肺炎则可以发生在新生儿期的任何时间。

　　生后感染性肺炎是新生儿肺炎中最多见的，主要由各种病原微生物引起，以细菌或病毒感染为主。往往会因为大人的原因而得肺炎。密切接触新生儿的家庭成员若患有呼吸道感染或呼吸道带菌，就会通过空气或接触将病菌传给新生儿。由于新生儿抵抗力差，大人患普通感冒，孩子就有可能患肺炎。此外，孩子其他部位的感染，比如脐炎、皮肤感染、口腔感染等，病菌也可以经过血液循环传播至肺部而引起肺炎。

　　发病的主要原因除与呼吸道感染的病人接触或经其他途径感染有关外，新生儿在产后数天内发生肺炎者，多数由于胎内感染或分娩过程中早期破水、产程延长、吸入羊水及阴道分泌物，或产于产于不洁的环境中，病原菌侵入而感染致病。病原菌以大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌、病毒为多见。

　　怎样识别新生儿肺炎？没有特异表现与婴幼儿或年长儿患肺炎的症状很不相同，新生儿肺炎几乎没有发烧、咳嗽、咳痰等肺炎症状。特有症状仅仅是精神不好、哭声轻或不哭、呼吸次数增快、不爱吃奶、吐奶、呛奶或口吐泡沫等。

　　问题婴儿易发生早产儿、低体重儿、发育缺陷儿 、难产儿特别是宫内缺氧儿，发生新生儿肺炎的几率较高。

　　胸部拍片很重要新生儿肺炎医生检查时可能听不到肺部罗音，拍胸部X线片能明确诊断。

　　怎样呵护新生儿肺炎宝宝？改善宝宝生活环境室内空气要新鲜，适当通风换气，开窗时要注意关门，避免对流风。室温最好维持在18~22℃；保持适当湿度，冬天可使用加湿器或在暖气上放水槽、湿布等。室内空气太干燥，影响痰液排出，增加呼吸更为困难。

　　注意呼吸道护理注意穿衣盖被均不要影响孩子呼吸，须经常给宝宝翻身变换体位，可增加肺通气，减少肺淤血，促进痰液排出。宝宝鼻腔内如有干痂，用棉签蘸水取出，防止鼻腔阻塞而引起的呼吸不畅。

　　防止呛奶应抱起或头高位喂奶，每吃一会儿奶，应让宝宝休息一下再喂。

　　如何预防新生儿肺炎？新生儿肺炎是可以预防的，而且应该从娘胎里开始。

　　羊水或胎粪吸入性肺炎，预防的关键是防止胎儿发生宫内缺氧。母亲在怀孕期间定期做产前检查非常必要，尤其是在怀孕末期，可以及时发现胎儿宫内缺氧的问题，如发现有妊高症、胎位不正、脐带缠绕、受压、过期妊娠等可能引起胎儿宫内缺氧的因素，产科医生会采取相应的监护和治疗措施，以尽量减少吸入性肺炎的发生及减轻疾病的严重程度。

　　对于感染引起的新生儿肺炎，从母亲怀孕期间就应该开始预防。怀孕的母亲要做好孕期保健，保持生活环境的清洁卫生，更要注意个人卫生，防止感染性疾病的发生。

　　孩子出生后，要给孩子布置一个洁净舒适的生活空间，孩子所用的衣被、尿布应柔软、干净，哺乳用的用具应消毒。父母和其他接触孩子的亲属在护理新生儿时注意洗手。

　　特别要强调的是，患感冒的成人要尽量避免接触新生儿，若母亲感冒，应戴口罩照顾孩子和喂奶。对来探访新生儿的客人，要婉言谢绝。

　　发现孩子有脐炎或皮肤感染等情况时，立即去医院治疗，防止病菌扩散。

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