昨天外地一位孕妇打电话给我：“小红姐，我马上就要临产了，我有子宫肌瘤，我听说，在剖宫产手术中，可以顺带割肌瘤，我是割好呢，还是不割好呢？”
我说：“这不能一概而论，有些肌瘤是需要割掉，有些是不需要割掉的。”
“那些肌瘤是需要手术割掉的呢？”
“一般来说，子宫肌瘤大于3厘米，或是对月经的周期、时间、量有影响，或是患者有腰酸、小腹坠胀的情况，是需要及时手术治疗的，具体的手术割掉方式，需要在动态的b超下看肌瘤的大小、位置、数量、血流运行情况，才可以确定的。”
“如果我身上是这样肌瘤，医生会帮助我割掉吗？”
我说：“在剖宫产手术时，医生会根据具体情况来考虑是否把子宫肌瘤一并切除，最重要的前提是，手术进行很顺利，出血少，产妇身体也体质好。如果一些长在子宫下段的肌瘤，影响了胎儿娩出和切口缝合，是会一起割掉的。这也需要医院有好的后勤保障，有充足的血源供应。在这种的情况下，医生才会考虑切除子宫肌瘤，要不然风险太大。”
“什么情况下，不适合割掉肌瘤呢？”
“在剖宫产手术中，割肌瘤是很慎重的，如果割掉肌瘤后，容易出现大出血，止血困难，或者损伤临近的脏器，以及产妇本身有严重的并发症，都不能贸然去割肌瘤，否则很容易出现意外。”
“我听说子宫肌瘤像韭菜，越割长的越快，是这样吗？”
我说：“这种说法是没有依据的，有些患者原来的肌瘤割掉后，又长出了新的肌瘤，主要是导致肌瘤发生的因素没有消失，和割掉肌瘤没有关系。
此外，手术剥除肌瘤有一定的局限性，不管是用腹腔镜还是开腹剥肌瘤，一些小于1厘米的小肌瘤，如果藏得比较深，很难找到的。尤其是多发性的肌瘤，容易有小肌瘤的残留。等到时机合适，它又会慢慢长大起来。”
“那你说，我到底是割还是不割呢？”
我说：“其实，子宫肌瘤作为女性比较常见的良性肿瘤。多数没有什么症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。治疗要根据女性的年龄、症状、肌瘤大小、生育情况及全身健康状况等进行全面考虑后再作决定。一般来说，无明显症状，无并发症及无肌瘤变性，月经正常，无压迫症状，随时观察即可。不必刻意追求割掉。而且，子宫肌瘤，不是手术摘除，就一劳永逸了，很多女性还会复发。因为子宫肌瘤的致病因素仍然存在，而且，并不一定是以前子宫肌瘤的发病部位。
有些肌瘤是不变的，基本上到了中晚期就几乎恒定甚至缩小，如果不去干预，术后随访，79%的肌瘤都会变小，所以，不去干预可能是最好的办法。”
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