早产对胎儿的危害是非常大的,因为他们身上的器官虽然都长全了,但很多都未发育成熟,不能正常开工,因此早产儿出生后会有很多并发症,其生存能力低,智力方面也会存在缺陷。本期和新生儿科主任祁俊明一起了解早产成因及防护,准妈妈要好好听课咯!
新生儿有10%都是早产儿田源:祁主任,现在早产的情况是不是挺多见的?比例大概多少?
祁俊明:10%,这个国内外都差不多。也就是说,在所有的分娩孩子里,有10%是早产儿。我们所说的早产,就是指不足月。这个足月,就是要怀孕40周,在37周前就生下来,就叫早产。但早产也有早有晚,有接近37周的,36周、35周最多,但是也有早的,30周、28周,26周,25周都有。
早产多是感染引起田源:我们都知道早产儿不好,那么,为什么会出现早产?
祁俊明:早产往往是妈妈身上出现了一些问题,有2/3的早产儿都是因为感染。在怀孕的时候,妈妈的母体是一个非常特殊的阶段,这个阶段里,对一些普通的感染,它的抵抗力会增强,但是对一些特殊的感染,少见的感染,既往没有接触过的感染,它就很敏感,往往没有抵抗力了。
前两年有个妈妈,吃了一块牛肉干,牛肉干里面有一种细菌,叫李斯特菌,它在里面繁殖的比例非常高,那位妈妈吃了以后,就造成了母体的感染。羊膜炎和小孩儿破水,早产。我们去检查这个早产儿,就有败血症、脑膜炎这些并发症。所以建议准妈妈,牛肉干、生冷海鲜,最好少吃,怀孕的时候尽量少接触。为了孩子,控制一下。怀胎十月,尽量不要瞎吃!
除了感染,剩下1/3的问题就比较杂了,比如说外伤、交通事故,一个冲击就造成破水,那么破水就会引发宫缩和早产。
还有些妈妈有基础病,比如说高血压、糖尿病,肝炎,或者一些其他的疾病,如果有这些基础病的话,一定要很精细地控制好。如果妈妈有高血压,那么血压控制不好,动脉会痉挛,造成胎盘血供异常,整个小孩儿的发育环境就会受到影响,宫缩就生下来了,就是早产。
早产儿并发症一定要多多注意!田源:我们常常听说,早产儿会有很多并发症,那并发症一般有哪些呢?
祁俊明:早产儿的并发症种类非常多,但最常见的、家长最关心的,有四个。一是大脑智力发育是否正常;二是肺功能发育是否正常;三是眼睛视网膜发育是否正常;四是肠胃功能发育是否正常。
首先是大脑,这是家长最重视的,孩子的大脑是否正常?智力是否健全?以后能不能上学?这对家长来说是最关键的,要是生下来大脑不健全,智力迟缓,当家长的只能做好照顾孩子一辈子的心理准备了。
田源:那我们怎么才能判别孩子的智力是否正常呢?
祁俊明:孩子还在子宫里的时候,我们是无法判别孩子的智力状况的,要到生后6~12个月才会逐渐地表现出来。所以孩子出生后,要经常用各种方式去逗他,然后观察他的反应,如果不对,就要及时治疗。
田源:早产儿并发症为什么第二常见的是肺呢?
祁俊明:因为肺是婴儿最后生长的器官,成熟得非常晚,对于30周以下的孩子,肺往往没有发育完全,很容易患一种叫慢性肺积患的病,越小的孩子发病几率越高。第三个是眼睛,眼睛的视网膜一般在39周到40周发育完全,也就是说,足月的孩子才能发育完全。所以早产儿一定要做视力检查。第四个就是胃肠道,如果婴儿的胃肠道发育不成熟,那么他的吸允能力就会很弱,而且很可能吃奶和吸氧这两件事协调不过来,要么吃不了奶,要么呼不了气,非常痛苦。
发现早产预兆,不要慌!田源:妈妈都希望自己的宝宝能够健健康康的足月生下来,那么有那些方法可以预防早产呢?
祁俊明:预防早产分为产前产后两个步骤。在产前的时候,发现了一些早产的迹象,比如破水、宫缩等,就及时地到专业的早产中心进行分娩。在保胎时,可以药物治疗,促进胎肺的成熟,生下来会少很多并发症。
还可以产后进行及时干预。新生儿神经细胞的代偿功能非常强,可以把坏掉的神经细胞全部代偿掉,重新长出好的来,我曾经遇到过把小孩的半脑都切掉,小孩照样上学,照样干活。所以在日常生活中,父母要经常给孩子良性刺激,用各种方式去逗他,但这个过程一定要抓住关键的时间点,如果已经过去两三年了,情况很严重了,那再去做这件事情就来不及了。
给准妈妈的话:只有十个月的时间,妈妈一定要好好保重身体,给孩子一个良好的环境,让他吸收到足够的营养,健健康康地来到这个世界。
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