血常规应对措施
当出现贫血等症状时,就要采取血常规应对措施:
1、贫血
缺铁性贫血
缺铁性贫血在为最常见的妊娠期合并贫血,是由于妊娠期胎儿生长发育及妊娠期血容量增加对血的需求量增加,孕妇对铁的摄取不足或吸收不良所致的贫血。轻度贫血的影响不大,重度贫血(红细胞计数<1.5×10^12/L、血红蛋白<60g/L、血细胞比容<0.13)时,对胎儿和孕妇都会产生严重的影响。
(1)补充铁剂
出现妊娠期缺铁性贫血,血红蛋白在60g/L以上者,可以在医生的建议下口服补铁剂;重度缺铁性贫血孕妇,应该按照医嘱治疗。
(2)输血
当血红蛋白<60g/L、接近预产期或短期内需要进行剖宫产术者,应少量多次输血。
除了以上两点治疗方法外,发现缺铁性贫血的孕妇还应加强营养,多吃含铁量丰富的食物,比如猪肝、鸡血、豆类等。
巨幼红细胞性贫血
这是有叶酸或维生素B12缺乏引起的贫血。发生巨幼红细胞性贫血的人应该补充叶酸,若治疗效果不明显时,还应该同时补充铁剂。当血红蛋白<60g/L时,医生会安排少量间断输新鲜血或浓学细胞。孕妇孕期还应该改良饮食习惯,多吃蔬果、瓜豆类、肉类、动物肝脏等食物。
再生障碍性贫血
检查出有此疾病的孕妇在妊娠早期医生会安排做好输血准备,孕妇应终止妊娠。
2、血红蛋白及红细胞减少
孕期比较容易出现血红蛋白及红细胞减少的现象,因为孕期孕妇体内的血容量会比孕前平均增加30%-50%,而血液中红血球的造血量却跟不上血液总量的增加,从而形成了血液中水分偏多的状况,红血球中用来携带氧气的主要成分血红蛋白也就相对减少了。有此现象的孕妇可以通过吃一些煮熟的动物内脏或动物血液来补充,血糖正常的孕妇还可吃一些黑木耳和红枣等。
3、白细胞数量偏高
孕期孕妇血容量较孕前增加、血红蛋白及红细胞的数量相对减少,白细胞的数量会出现相对增加的状况,只要中性粒细胞正常就没问题。如果孕妇的体内或者外部有发炎的现象,会引起体内免疫系统发挥作用,因此会导致白细胞微量上浮。发现白细胞偏高时无需过于担心,在医生的指导下及时做好复查,并且检查身体是否有某部位正在发炎。
4、血小板减少
引起孕期血小板减少的现象也有很多,比如感染、药物过敏等,也可能是妊娠期并发子痫前期导致凝血功能障碍出现血小板减少,如果平均血小板体积MPV 7fL以上或者血小板计数大于50×109/L,就需要准妈妈到医院详细检查了!当出现血小板数量减少时,孕妇应该再进行一次体检。如果是过敏所致,应该避开过敏原;如果是感染或者其他疾病所致,应该遵医嘱进行治疗。在饮食上还可以多吃一些高蛋白、高铁的食物,比如排骨、蔬菜、鸡蛋等。
血常规的检查项目
1、血常规检查项目
血常规检查项目包括红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血红蛋白(HGB)、血小板数量(PLT)、中性粒细胞比例(NEUT)、淋巴细胞百分比(LY)等。
2、血常规检查注意事项
(1)有无空腹要求
孕期定期进行血常规检查非常重要,应该引起孕妈妈的重视。血常规在孕期的任何时候都能进行检查,在产检第一次抽血检查时建议空腹,因为会伴随肝功能检查;其后的血常规检查无空腹要求,只有检查血液生化指标如肝功能、血脂等需要空腹;血常规检查时能喝水。
(2)抽血后注意
抽血完毕后,孕妇应自行用无菌干棉球(签)按压伤口时间约5分钟左右,不要屈肘止血,也不要捻动棉球以免皮下淤血,以伤口不再出血为判断标准。
血常规的正常值
发烧、腹泻、腹痛、脸色苍白、乏力、皮肤有淤血……出现任何一项症状,医生往往都给患者开一个血常规验单。血常规的正常值如下:
主要检查项目
参考范围
单位
风险
白细胞计数(WBC) 4~10 10^9/L 炎性感染、出血、中毒、白血病等
红细胞计数(RBC) 3.5~5.5 10^12/L 二者同时减少,可能出现急性或慢性失血,缺乏造血因素、造血障碍和造血组织损伤、贫血。
血红蛋白浓度(HB) 120~160 g/L
红细胞压积(HCT) 40~48 %
平均红细胞体积(MCV) 80~97 fL
平均红细胞血红蛋白含量(MCH) 26.5~33.5 pg
平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC) 300~360 g/L
血小板计数(PLT) 100~300 10^9/L
淋巴细胞比值(LY%) 17~48 %
单核细胞比例(MONO%) 4~10 %
中性粒细胞比例(NEUT%) 43~76 %
淋巴细胞计数(LY) 0.8~4.0 10^9/L
单核细胞计数(MONO) 0.3~0.8 10^9/L
中性粒细胞计数(NEUT) 1.2~6.8 10^9/L
红细胞分布宽度(RDW) 11~14.5 %
血小板体积分布宽度(PDW) 9~18 %
平均血小板体积(MPV) 7.4~12.5 fL
大血小板比例(P-LCR) 10~50 %
血常规检查结果怎么看
1、怎么看血常规检查结果分析
血常规检验报告单内包括有红细胞(RBC),血红蛋白(Hb),白细胞(WBC)及白细胞分类计数,红细胞比容(HCT)及血小板(PL)等。在报告单的右侧会有正常参考值,当检查出来的结果超过参考值时,除了能从数字上看出来,还会有符号“↑”和“↓”表示比正常参考值高了或是降低。在看血常规报告单时,白细胞、红细胞以及血小板的数据是最关键的。
2、血红蛋白及红细胞
血红蛋白的主要功能就是携带氧分子,是血液中数量最多的一种血细胞。血红蛋白的正常浓度范围在110~150g/L,如准妈妈血红蛋白的浓度大于150g/L时,可能会出现血液中含氧量不足的情况。如果血红蛋白与血红细胞同时减少的话,则有可能出现急性或慢性失血,缺乏造血因素、造血障碍和造血组织损伤、贫血等。
国内外对于准妈妈是否贫血的判断标准也有所不同。在国内血红蛋白的正常值是100g/L,低于100g/L为轻度贫血,低于80g/L为中度贫血,低于60g/L为重度贫血。而在国外血色素正常值为110g/L,低于110g/L为轻度贫血。低于90g/L为中度贫血,低于70g/L为重度贫血。
3、白细胞
白细胞主要有消灭病原体,保卫健康的作用,孕期白细胞有一定的上升空间,从孕7周开始增加,孕30周达到最高峰。它的正常值范围为(5~12)×10^9/L,最高可达到(14~16)×10^9/L,如果高于孕期范围,则表示准妈妈可能有炎性感染、出血、中毒等。
4、血小板
血小板正常值的范围为PLT(100~300)×109/L,如果血小板低于100×109/L,会影响准妈妈的凝血功能。
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