每个孕妈都希望宝宝在腹中健康成长,足月出生,在怀孕期间,听到“早产”相关的话题总是避而远之。随着诊治技术的不断提高,早产儿的存活率也确实有了较大提高,但远期的并发症依然是一个很大问题,如脑瘫、视神经发育异常、听力障碍、慢性肺病等,给家庭和社会带来巨大的经济和精神负担。
早产宝宝刚出生时是最容易发生并发症的时期,今天查字典幼儿网查字典幼儿网小编在总结一下早产宝宝七天内最容易出现的并发症,宝妈们一定要注意观察并且预防哦
早产儿常见并发症
母体的子宫,是孕育健康胎儿的最佳环境。万芳医院新生儿科主治医师杨爵源表示,由于早产儿提早离开母体,势必有很多生理部位并未发展成熟,因而会立即引发一连串呼吸、脑部、免疫力等相关问题。
1.呼吸暂停
当早产儿一出生,医师会立即观察新生儿的呼吸状况。由于多数早产儿的呼吸中枢功能仍未成熟,因而会有呼吸时强时弱的周期性变化。然而,若新生儿在睡眠中呼吸暂停10秒以上,则会导致心跳下降、缺氧等状况。
如果新生儿呼吸暂停现象频繁,医师会给予鼻式正压装置,以稳定供给氧气,帮助调节呼吸。若状况较严重者,则需插入气管内管,使用呼吸器来辅助呼吸。
2.呼吸窘迫综合征
胎儿肺部约在34周才会发展成熟,因此,若是未满32周出生或不足1500克的早产儿,肺脏还不成熟,肺泡内界面活性剂不足而易塌陷,难以排出二氧化碳和吸入氧气,易出现呼吸窘迫综合征,特征是呼吸急促、肋凹、鼻翼搧动或唇指发绀。
通常医师会采将界面活性剂注入新生儿肺脏的方式,让肺泡的界面活性剂足够而能扩张,顺利呼吸。
3.开放性动脉导管
小于32周或低于1500克,且有呼吸窘迫综合征的新生儿,容易会有开放性动脉导管。一般足月儿的动脉导管,在婴儿自行呼吸后会逐渐关闭。但早产儿动脉导管的管壁肌肉对血液中氧分压的反应差,所以难以关闭。
由于此问题会导致呼吸困难,甚至引发严重的心脏衰竭、内出血或坏死性肠炎等症状,因此,医生会考虑采用药物或手术等方式,帮助关闭动脉导管。
4.周脑室及脑室内出血
胎儿的侧脑室腹侧,内有许多微血管,通常会随着发育逐渐消失,但不到1500克或低于32周的早产儿,此构造不但来不及退化,还可能因血压变化而破裂,造成不同程度的出血(第1~4级)。轻度出血者,之后会逐渐被吸收,影响不大,严重者,则需要用药物或手术治疗。
此症状大多在出生1周内发生,医师通常会在早产儿出生第1、3、7天,使用脑部超声波观察,若有需要,会持续于第14天、28天、56天再追踪。
出生1周后 常见3问题
除了上述一出生就容易察觉到的状况,过了1星期后,还可能出现其他令人烦恼的问题。
由于早产儿肠胃道不成熟、血流量不足,易伤害肠黏膜,造成坏死性肠炎。早产儿抵抗力弱,被细菌感染而得“败血症”的概率是足月儿的3~5倍。而早产儿脑部组织未成熟,易因缺氧、血流量不足等,使围绕脑室旁大脑白质发生凝固性坏死,形成周脑室白质软化症,多晚于脑室出血出现,有时两者合并发生。
4种可能后遗症
等早产儿的生命征状暂时获得控制,并且稳定下来后,医生和父母仍不可松懈,必须持续追踪和观察。部分问题如肺部疾病、视网膜病变、听力障碍、脑部功能等问题,可能要等宝宝大一点,才会逐渐浮现。
1.慢性肺部疾病
如果早产儿在到达怀孕周数36周左右(此时本应该在子宫内)的时间点,仍需要依赖氧气(呼吸器治疗)的话,代表罹患慢性肺部疾病的概率偏高。部分宝宝在出院后,仍需要带着氧气和药物回家,在家中须小心避免肺部受感染,并且需要接受医师的长期追踪。
2.视网膜病变
综观胎儿的眼睛构造发展,先是靠近鼻侧的部分,其次是另一端的颞侧部分。因此,对早产儿来说,鼻侧旁的视网膜发展较好,但是另一边的视网膜尚未成熟,而未成熟的视网膜提早接触到氧气时,将影响其内部的微血管生长状况,进而可能产生视网膜病变,甚至有视力障碍、视网膜剥离(全盲)、青光眼的风险。
早产儿的视网膜病变可分为5种程度:第1~2度者,属于轻度,大多会自行改善,观察即可,第3度者,需要每周追踪,评估是否需介入性治疗,如果是第4~5度,则需要接受手术。
3.听力问题
相关数据显示,极低体重早产儿的听力障碍发生率有1.8%。除非状况严重,大部分父母多在宝宝2岁后,才会因其语言发展的迟缓,而发现听力问题。
新生儿出生数小时内,务必先接受听力筛检,若未通过测试,医院会协助转介治疗。通常愈早发现、愈早开始听力复健,早产儿的听力障碍程度就能降到最低。
此外,建议父母无论筛检结果如何,仍应密切观察早产儿第1年的听觉反应,如果有任何疑问,尽快回诊咨询、检查,才不会延误治疗黄金期。
4.脑性麻痹
早产儿的脑部组织仍不成熟,容易出现脑室内出血、周脑室白质软化症、缺氧、窒息等状况,这些都会损伤脑部的中枢神经,甚至造成脑性麻痹,主要特征会出现非进行性运动障碍,但不一定会影响智力。
脑性麻痹分为轻、中、重度,而轻度和中度的患者,只要能及早发现、及早接受相关的物理复健治疗,往后能独立生活、自理的概率会较高。
好了,今天关于早产查字典幼儿网查字典幼儿网小编就整理到这里啦,早产的宝妈们一定注意观察自己的宝宝,及现问题及时上医院哦
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