什么是宫外孕?
正常怀孕时,受精卵着床于子宫体腔内,如果受精卵在子宫体腔以外的部位着床则称为“异位妊娠”,为了便于病人理解,我们习惯称为“宫外孕”。但两者之间的含义稍有不同,宫外孕是指所有发生在子宫以外的妊娠,而异位妊娠是指孕卵位于正常着床部位以外的妊娠,还包括宫颈妊娠、子宫肌壁间妊娠、宫角妊娠等,因此异位妊娠的范围更广。宫外孕是妇科常见的急腹症,发病率约1%,并有逐年增加的趋势。宫外孕病情严重的话会危及病人生命,所以一直被认为是具有高度危险的妊娠早期的并发症。
宫外孕自己能感觉到吗?
子宫外孕的症状表现其实很多样化,端看每位病患的体质而决定出现哪些症状特征,较常见的症状就是女性经期延迟,腹部不时会感到闷痛或疼痛,如果此时刚好验出自己有了身孕,可能没多久**就会有少量出血的现象,若时间持续了一周以上,就要小心有罹患子宫外孕的可能性。
曾经有孕妈咪在子宫外孕的初期,完全没有任何症状,只发现自己的经期尚未报到,便到市面上购买验孕棒,自行验孕之后的结果又刚好呈现阳性反应,正当开始计划如何当个称职的准妈妈时,却发现**异常出血,原先以为是流产,请医师用超音波照射后才发现胚胎并没有在子宫内着床,确诊为子宫外孕,必须使用药物治疗,使胚胎萎缩并排出体外,才能避免子宫外孕带来的可怕后遗症。
如果孕妈咪因为**少量出血,而置之不管的话,其实血流也有可能会自行止住,但相对的,胚胎还是会在体内继续成长,一旦生长到某种程度,便会与腹腔中的器官互相挤压,若依旧没有请医师诊断出病因,孕妈咪的肚子就会产生剧烈疼痛,甚至有轻微的内出血;时间拖得越久,单薄的输卵管壁会渐渐无法支撑长大的胚胎,如果输卵管或胚胎因此而破裂,就会造成孕妈咪体内大量出血,不赶紧送医急救的话,会导致休克,危及生命。
子宫外孕的治疗方式
一旦发现有子宫外孕的情形,孕妈咪也不要过于心急,和医师协商沟通过后,医师会依照孕妈咪的身体状况及胚胎周数,来选择最适合的治疗方式,较常见的有药物和手术的治疗方法。
1、药物治疗
药物治疗适用于胚胎形状还很小的时候(大约小于2公分),且妈咪怀孕也须未满6周,只要胚胎尚未壮大,着床部位也还没发生出血情形时,医师都会尽量避免使用手术治疗。治疗过程中,医师会先帮孕妈咪注射能让胚胎自然萎缩的药物,促其从母体内排出;过了一周后,妈咪要再度回诊到医院,请医师检测怀孕指数有没有降低的趋势,如果没有明显降下来,就要再补打一剂,通常注射3剂内都有90%的成功机率,能使胚胎自然流掉,如果还是无法成功,代表胚胎的生命力较为顽强,医师就会建议以手术方式处理。
2、手术治疗
怀孕周数较久的孕妈咪,医师通常都会直接进行手术治疗,但如果孕妈咪不是突然大量内出血,许多医师会使用腹腔镜手术将病灶切除,减少在孕妈咪身上留疤的机会;不过,一旦胚胎着床的位置刚好位于输卵管上,为了孕妈咪的生命安全,医师可能会将输卵管直接截除,往后造成不孕症的机率也会提升。
如何预防宫外孕?
宫外孕能提早预防吗?如果能充分认识到盆腔炎的高发因素,注意经期卫生,杜绝经期**,保持规律而适度的**,杜绝人工流产等。做到了以上这些就会大大降低盆腔炎的发生,就可以预防因输卵管炎症导致的宫外孕的发生。
同时,备孕期的未准妈妈们要注意,输卵管的检查并不是常规的孕前检查项目,只有原发、继发不孕的病人想了解输卵管的情况我们才会做通液、造影或**注水腹腔镜,如果检查结果表明输卵管通畅我们也无法预测会不会发生宫外孕,因为输卵管的蠕动功能和纤毛的摆动功能我们无法得知,而且输卵管的检查也是造成输卵管炎症的高发因素,所以我们不建议孕前检查输卵管。
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