胎儿出生前在子宫里的姿势非常重要,医学上也把胎位做为分娩方式的选择依据之一。比较合适的胎位调整时间为为孕30—32周。
一、胎位检查定义
胎位检查是什么胎位检查,就是检查胎儿在母体子宫内的位置,一般在怀孕7个月以后可通过B超和触诊等方式检查,胎位不正一般是指妊振30周后,胎儿在子宫体内的位置不正,较常见于腹壁松弛的准妈妈和经产妇。胎位不正包括臀位、横位、枕后位、颜面位等,其中,臀位比较常见,横位对准妈妈和胎儿的影响是最严重的。
二、胎位检查有必要做吗
1、胎位是指胎儿在母体内的姿势,胎儿在母体子宫里的正确姿势应该是头朝下,屁股朝上,胎儿出生前在母体子宫里的姿势很要紧,它关系到孕妇是顺产还是难产,顺产的胎儿头部应该先进入阴道,有很多的胎儿头部先进入到阴道,但是头部是仰着的,也属于胎位不正,胎位不正对于胎儿和母体的危害很大。
2、胎位检查的作用,通过孕晚期的一系列检查,基本能确定胎位的正常与否,如果发现准妈妈胎位不正,就可进行胎位的矫正;胎位也是分娩方式选择的依据之一。
3、由于胎位不正会给分娩带来不同程度的困难和危险,故早期纠正胎位,对难产的预防有着重要的意义。
4、怀孕7个月前,由于羊水相对较多,胎儿较小,在子宫内活动范围较大,所以位置不容易固定,在孕7个月前发现的胎位不正,此时在医生的指导下能调整过来的可能性较大,反之,如果过晚检查,在孕34周后才发现胎位不正,此时胎位可调整过来的可能性不大,因此准妈妈需要做好选择剖腹产的心理准备。
三、胎位检查什么时候
1、在正常情况下
在孕7个月之后,准妈妈产检的项目就会增加胎位检查,检查的频率为每2周一次,如果发现有胎位不正的情况,医生会及时帮助准妈妈纠正胎位,胎位不正最合适的纠正时间为孕30—32周之间。
2、如果已发现胎位不正
在医生指导下进行胎位纠正操,并于7天后到医院复查胎位情况,但此方法适用于孕32周前胎位不正的准妈妈,孕32周以后,胎儿生长迅速,羊水相对减少,此时胎儿的姿势和位置相对固定,所以在孕32周以后,如果胎儿还是胎位不正,那就基本上等于确定了,当然也不排除极少数胎儿在分娩前转到正确胎位。
3、到孕36周时
胎儿已经基本成熟,在子宫里的空间已经十分有限,活动上很受限制,此时如果仍然胎位不正的话,准妈妈一定要提前跟医生沟通自己的生产方式,因为临产时能够转到正确胎位的胎儿毕竟只是极少数。
四、如何检查胎位
1、B超
B超检测直观而清晰,可以直接观察胎儿的胎位正不正。
2、四步触诊法
第一步:检查者两手置于宫底,测得宫底高度,估计胎儿大小与孕周是否相符,然后两手指腹相对交替轻推,判断在宫底部的胎儿部位,若为胎头则硬而圆且有浮球感,若为胎臀则软而宽且形状略不规则。
第二步:检查者两手分别置于腹部左右侧,一手固定,另一手轻轻深按检查,两手交替从上到下进行,触到平坦饱满部分为胎背,并确定胎背向前、向侧方或向后,触到可变形的高低不平部分为胎儿肢体,有时感到胎儿肢体在活动。
第三步:检查者右手拇指与其余4指分开,置于耻骨联合上方握住胎先¶部,进一步查清是胎头或胎臀,然后左右推动判断是否衔接,若胎先¶仍可以左右移动,表示尚未衔接人盆,若已衔接,则胎先¶不能被推动。
第四步:检查者左右手分别置于胎先¶的两侧,沿骨盆人口向下深按,进一步核对胎先¶的判断是否正确,并确定胎先¶的入盆程度,先¶为胎头时,一手能顺利进入骨盆人口,另一手则被胎头的¡起部阻挡,该¡起部称胎头¡突,枕先¶时,胎头¡突为额骨,与胎儿肢体同侧;面先¶时,胎头¡突为枕骨,与胎背同侧。
五、胎位不正纠正方法
1、膝胸卧位操纠正,准妈妈排空膀胱,松解腰带,在硬板床上,俯撑,膝着床,臀部高举,大腿和床垂直,胸部要尽量接近床面。每天早晚各1次,每次做l5分钟,连续做1周,然后去医院复查。
2、医生为准妈妈施行转向,如果在孕32周-34周时,胎儿仍未转向,医生就要考虑为准妈妈实行外转胎位术,让胎儿翻转,使准妈妈能顺利分娩,执行人工外转胎位时,通常会给予子宫放松的药物,以有经验的医师执行时约有六成的成功率,但如果曾经前次分娩为剖腹产的准妈妈则不建议执行外转胎位术。
3、针灸,针对胎位不正,我国有针灸治疗的成功先例,用针刺至阴穴,治疗胎位不正,每日1次,每次15-20分钟,5次为一疗程,适用于妇科检查诊断为臀位、横位、斜位的准妈妈。
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