一、什么是骨产道异常
1、骨产道异常又称为骨盆狭窄,骨盆的任何一个径线或几个径线都缩短的情况就称为骨盆狭窄,骨盆是构成产道的重要部分,骨盆的大小和形态是否异常与分娩有密切的关系。
2、骨盆平面一般可分为骨盆入口面、中骨盆面、出口骨盆面,骨盆狭窄以骨盆入口平面的前后径段较为常见,骨盆中段狭窄及骨盆出口狭窄的情况比较少见。
3、当出现一个径线狭窄时,需要观察同一骨盆平面其他径线的大小,再结合整个骨盆的大小和形态进行全面的衡量,才能比较正确的估计这一骨盆对分娩构成的影响。
二、骨产道异常的原因
1、发育因素,种族、遗传、营养等因素都是影响骨盆发育的主要因素,如果骨盆在发育过程中受到影响,其形态、大小也不同,不少准妈妈就是由于发育因素引起骨盆径线过小,在分娩时,胎儿头部难以经过产道。
2、维生素D缺乏引起盆骨疾病,由于准妈妈在儿童期维生素D吸收不足或长期不晒太阳引起,体内维生素D元素不足,准妈妈的体重压力及肌肉韧带对骨盆产生机械牵拉作用,部分准妈妈还伴随骨盆骨骼发育病理改变,继而出现骨盆狭窄、骨产道异常。
3、骨软化因素,骨软化即成人的佝偻病,这主要是因为在准妈妈成年后,骨骺已闭合,体内缺少维生素,影响到骨盆发育。这也是准妈妈在妊娠期要补钙的一个原因。
4、骨盆骨折因素,如果准妈妈在怀孕前出过车祸或跌伤等情况,骨盆受到破坏,引起骨产道异常。
5、骨盆肿瘤因素,主要有骨盆软骨瘤、骨瘤、软骨肉瘤等。这种情况相对少见。
三、骨产道异常的类型
1、扁平骨盆,准妈妈骨盆入口前后径线正常一般为11cm,而扁平骨盆型的准妈妈骨盆入口前后径缩短,比正常骨盆准妈妈少2cm左右,横径正常,此类骨盆的特点是,骶岬向前倾斜,突入到骨盆入口处,使入口平面的前后径缩短,骶骨下段向后移。
2、均小骨盆,此种情况的准妈妈骨盆形状正常,但各径线正常值相比,缩短2cm以上,由此导致盆骨的各个平面产生一定程度的缩小,这种情况比较多见于身材矮小的准妈妈。
3、©斗型骨盆,主要表现为骨盆呈©斗状,骨盆入口各径线尚正常,仅中段和出口径线相对狭小,骨盆壁向内倾斜,坐骨结节间径。
4、畸形骨盆,骨盆变形,左右骨骼不对称,多见于小儿麻痹后遗症、先天性畸形、长期缺钙、外伤等情况。
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