宝宝在未出生时就有可能在宫内受到感染,在生产时也可能受到细菌入侵,而在出生后,由于免疫力低,容易受到外界病菌感染,从而影响身体健康。那么,新生儿感染有哪些症状?如何检查新生儿感染?新生儿感染又该怎么护理?
什么是新生儿感染
这是一种由于致病微生物的感染而产生的疾病,会导致初生宝宝的发病几率增加和死亡率的升高。其中,宫内感染在造成感染的同时还会导致畸形,对孩子以后的成长有着很大影响。感染包括三个主要因素,分别是宿主、病原体和传播途径。对于新生儿而言,这三个方面都有其特殊性。
新生儿感染的症状
由于病原体入侵数量、入侵途径、毒力、胎儿胎龄、性别、身体素质和有无其他疾病等不同因素,临床症状也有所差异。宫内感染和生产中感染通常在一周内发病,而产后感染往往在一周后表现出来。
· 全身症状
往往没有特异性表现,往往与呼吸系统和神经系统疾病症状类似,易混淆。
1.精神。会出现短时间的烦躁情绪,之后变为嗜睡、反应弱和哭声微弱,严重时会出现昏迷。
2.面色。通常呈暗黄,严重的时候会变青紫或是发白。
3.吸吮。吮吸力变弱,吸奶量也减少了,甚至不愿喝奶,往往伴有恶心、呕吐或、腹泻等症状。
4.活动。情绪烦躁时好动,但又会突然安静下来,活动量减少,甚至不动。
5.体温。大多数患者体温无异常或是降低,一天之内体温变化不会超过一度,少数患者有发热的迹象。早产儿、病重儿或是体重儿会出现体温不上升的现象,手脚较凉,身上出现硬肿。
6.体重。不上升,或是下降。
7.末梢循环。循环差,肤色发暗发花,经手指按压后,恢复时间需两秒以上,手脚发凉。
8.黄疸。肤色灰黄。
· 局部症状
经过详细的检查就能发现局部病灶,常见为肚脐、耳朵、指(趾)甲缝、眼睛、口腔或是产伤发生部位。同时也需注意内脏是否有病变,比如肺部、肝脏、泌尿系统、脑膜炎和产道感染等。
新生儿感染的原因
· 新生儿免疫系统特征
1.发育不够成熟,功能并不完善。
2.除了子宫以外,宝宝对其他环境完全陌生,而且缺乏对食物蛋白等抗原性物质的接触。
3.还未出生时,妈妈的抗体会通过胎盘对胎宝宝起作用,于是在他们出生后便有生理性免疫力低下的情况。
· 主要感染来源
1.细菌感染
有许多细菌可致病,常见的有链球菌、大肠杆菌、金葡菌、假单胞菌、变形杆菌、表皮葡萄球菌和利斯特菌等,表现出来的病症有肺炎、腹泻、败血症、脑膜炎、尿·感染和皮肤化脓性病变等。感染部位的不同会导致致病菌的差异。
2.病毒感染
主要的病原有风疹病毒、疱疹病毒、肝炎 病毒、肠道病毒、细胞包涵体病毒、Epstein-Barr病毒和呼吸道合胞病毒等。
3.其他微生物感染
这里的微生物指的是螺旋体、原虫、衣原体和真菌等,不同种类的微生物会导致不同的感染病症,常见的分别为先天性÷毒、先天性弓形虫病和沙眼衣原体感染,其中真菌感染分浅部和深部两种情况,浅部常表现为念珠菌病,深部常表现为败血症和脑膜炎。
新生儿感染的检查
1.病原体检查
取一些血液、尿液、感染部位的部分分泌物、痰液或是外耳道液制成标本,对其做细菌培养、涂片镜检和特异性抗原检测,从而判断出病原体。
2.血常规
免疫细胞水平或高于25×10^9/L,或低于0.5×10^9/L,白细胞或增多或减少,都是比较常见的症状,中性白细胞会超过0.1至0.7×10^9/L。另外还需注意中性白细胞是否有空泡变性或是中度颗粒,还有白细胞中有没有吞噬细菌。
3.免疫抗体检测
通过观察IgM和IgG的动态变化,可以判断出病原体是什么。其他的可行方式还有用已知的抗体检测体液中的抗原,或通过聚合酶链式反应(PCR技术)找出特异性病原体的DNA片段。
4.其他
比如B超、X线和脑脊液检查等。
新生儿感染的护理
1.合理营养
初生的婴儿需要很多营养来满足生长需要,但他们的消化代谢功能还并不完善,所以家长喂养时要注意不能过量,但也不能少了。太少会导致营养不足,影响发育,过量会对肠胃造成负担,把握好适宜的量对孩子的发育和抵抗力的发展有着很大的影响。
不仅量要适宜,营养还需搭配均衡。组成白细胞和抗体的关键物质是蛋白质,蛋白质的缺乏则会引起免疫力下降。VC可以推进抗体的增加,有消除病菌的作用,从而使孩子的抵抗力变强。其他的能增强免疫力的营养素还有胡萝卜素、维生素B9、钴胺素、铁、锌、维他命B3、维生素B5和酶等。
2.母乳喂养
相对于奶粉等乳代品,母乳有更多的免疫活性物质,包含了孩子所需要的全部营养素,比如蛋白质、乳糖、脂肪、铁和各种维生素,另外,它还含有抗体、双歧因子和胞壁质酶和活性白细胞等,这些物质都可以阻止病菌的滋生,增强宝宝的免疫功能。
3.预防接种
婴儿虽然从母亲那里获得了一些抗体,但外界感染因素甚多,他们仍然非常容易受到感染,接受疫苗注射是一个很好的避免感染的方式。通过有效的防疫注射,可以防止孩子患上一些严重的传染病,比如结核和肝炎等。
4.新生儿按摩
通过按摩,对宝宝的皮肤形成刺激,从而引起全身神经、内分泌系统和免疫系统的一连串反应,对胃肠激素的分泌有促进作用,增加宝宝的食欲,使食量增加的同时还能促进消化吸收,使成长速度加快。另外,按摩还能让宝宝的肌肉活动起来,利于身体发育。不仅如此,皮肤受到的刺激能直接或间接地影响免疫功能,利于宝宝的身心发育。
5.良好的习惯
家长们保持勤洗手的习惯,也时常要注意给孩子的房间通风,让他们能有一个舒适卫生的成长环境。
如何预防新生儿感染
1.保持环境舒适
房间必须满足空气新鲜和温度适宜的条件,平时要注意通风,同时还要保证有充足的日光照射。打扫房间时最好先洒点水再扫地或是直接用湿拖把拖,为的是避免飞出很多灰尘。
2.未满月的孩子少接触人
孩子未满月时,免疫力较低,要避免接触许多人,特别是传染病患者。
3.用品及时消毒
与宝宝直接接触的物品,如奶嘴等要及时消毒。喝完后要用开水冲洗,避免用手摸奶嘴,喝剩下的奶最好不要再喝,必要时也需煮沸后再食用。
4.家长们保持手部清洁
常与宝宝有直接接触的人应该保持手部清洁,特别是接触孩子前后。切忌在接触过鼻孔、口腔等部位后直接摸宝宝,这样会把细菌带给他们。
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