什么是胎盘成熟度?
胎盘会随着孕期的进行而逐渐成熟,成熟到一定程度时功能就会减退,就象老化一样,无法正常给胎儿提供营养和氧气,而胎盘成熟度分级就是用来衡量胎盘成熟程度的一项标准,通常分为4个级别,分别如下:
胎盘成熟度共分四级:0级,1级,2级和3级。
0级标志胎盘还没成熟:一般在妊娠中期,大约在孕12-28周。
1级标志胎盘成熟的早期阶段:孕30-32周,胎盘成熟的早期阶段,还可以为胎儿传输营养。
2级标志胎盘已经成熟:一般在孕36周以后,胎盘已接近常熟。
3级标志胎盘已衰老,由于钙化和纤维素沉着,使胎盘输送氧气及营养物质的能力降低,胎儿随时有危险。
每个人胎盘成熟情况都不同:妊娠中期(12-28周)-胎盘0级;妊娠晚期(30-32周)-胎盘1级;36周以后-胎盘2级(比较成熟)。如果37周以前发现胎盘3级并结合双顶径的值及对胎儿体重估计在2500克者应考虑胎盘早熟,警惕发生胎儿宫内生长发育迟缓的可能。38周胎盘进入3级,标志胎盘成熟。
胎盘成熟度1级
盘功能分3级,1级是最好的,可以很好的给宝宝提供营养,2级胎盘开始老化,不过不会影响胎儿吸收,3级胎盘表示宝宝即将分娩。
一般在孕30周-32周胎盘成熟度1级。
怀孕初期,在临床上最担心的是胎盘的功能会随着过期的时间而老化,也就是说超过的时间愈久,胎盘老化的可能性愈大。胎盘如果老化,提供给胎儿的养分和氧气便会不够,可能造成胎儿缺氧。胎儿若缺氧,则容易在子宫内死亡,或者出生以后发生脑部病变。
胎盘成熟度2级
一般来说,孕36周以后胎盘成熟度2级,标志着胎盘已经开始成熟。但是胎盘是可以提前成熟的,如果37周以前发现胎盘3级并结合双顶径的值及对胎儿体重估计在2500克者应考虑胎盘早熟,警惕发生胎儿宫内生长发育迟缓的可能。
胎盘不是越成熟越好的,根据孕妇所在的孕期有相应的胎盘成熟度就好,因为胎盘是供应胎宝宝营养的关键。过早成熟的胎盘意味着胎盘老化得快,容易导致胎宝宝供氧不足,甚至会导致胎宝宝的生长发育迟缓。到了怀孕晚期,胎盘基本趋于成熟。
胎盘成熟度3级
怀孕38周胎盘进入3级,标志胎盘成熟。胎盘成熟度3级时,要随时检查,防止胎盘老化,对胎儿造成危险。
妊娠晚期,胎盘的功能是随着胎儿的成熟而有所下降的。胎盘老化,说明胎盘的功能明显降低,可能会影响胎儿的发育,如果胎儿发育成熟,要提前分娩。
所谓胎盘老化是指胎盘的作用低落、减退,其结果是造成胎儿缺氧、营养不良、发育迟缓以及胎儿窘迫,甚至死胎、死产、新生儿窒息等,其远期后果是造成胎儿脑细胞坏死、发育不良,最终酿成弱智儿。
胎盘老化实际上不是一个很科学的问题,因为胎盘和孩子一样,有一个发生、成长、发育、成熟这样的过程,到了三级很多人认为老化了,其实从35周以后三级只保证它的成熟,并不是说它的老化,胎盘功能的好坏根据很多的检查,比如说羊水的多少,另外胎心的监护怎么样,一些生化的检测,也能知道胎盘功能是不是好。
胎盘成熟度几级能生
胎盘成熟度几级可以生?一般胎盘成熟度在1级或2级就可以顺利进行自然分娩。胎盘成熟度1级表示胎盘已基本成熟,2级表示胎盘已经成熟,此时进行分娩的话是正常的。但如果胎盘成熟度已经3级了,则说明胎盘开始老化,可能会对胎儿造成危险,此时孕妇应听从医生指导,采取适当的措施。
胎盘厚度
1、正常B超胎盘厚度为3.6-3.8厘米,一般不超过5厘米。
2、膜状胎盘特点是胎盘面积大而薄,妊娠中期易于出血。如果是小胎盘可导致胎儿宫内发育迟缓,及足月低体重儿。
其实单纯的看胎盘厚度并没有多大的意义,只要产检时没其他问题,就基本上不用担心。
另外胎盘厚度和胎盘成熟度是两个不同的概念,如果胎盘成熟度过大,就需要引起警惕了。
胎儿发育所需要的营养物质都是通过胎盘来获取,所以胎盘功能的好坏直接影响着胎儿的健康,准妈妈们在日常应警惕胎盘功能不全等问题,避免导致胎儿营养不良或胎儿缺氧。
胎盘老化对分娩和胎儿有何影响
对分娩的影响:
1、手术产增加:原因是一、巨大肌儿增多:胎儿过熟、头硬、可塑性差。二、胎盘老化,羊水过少,增加胎儿宫内窘迫发生率,也增加了剖宫产率。三、宫缩乏力,滞产。
2、产后出血发生率高:原因是一、剖宫产率增加,出血量增加。二、胎儿偏大影响子宫收缩。三、孕激素多,雌激素少,宫缩乏力,滞产。
对胎儿的影响:
1、宫内窘迫增加。
2、新生儿窒息发生率高。
3、围产期死亡增加。
4、巨大儿比例升高。
B超检查钙化点不能确诊胎盘一定老化
医生通过B超判断胎盘成熟度,主要通过胎盘上的钙化点。比如,钙化点散在就诊断为Ⅱ级,钙化点连成片就断为Ⅲ级,这多少会受主观因素影响,也许有的医生看是Ⅲ级,在有的医生那儿就只能达到Ⅱ级。
那么,怎样才能确诊胎盘老化呢?除了做B超检查看胎盘钙化点(选有经验的医生看,还要看得认真仔细)以外,还要看羊水多少,彩超看脐动脉血流速度是否正常,胎心监测,尿检查雌三醇和肌酐比值,查阴道壁上脱落细胞等等,都能反应胎盘状况,必须综合考量后确诊。
胎盘老化的原因
胎盘提前老化,本身不是一个标准的医学概念,象妊娠30~35周胎盘即出现胎盘2~3级钙化,只能说明胎盘成熟度,与胎盘功能有一大定联系,但不是必然联系。与补钙应该没有关系。胎盘功能减退,多是过期妊娠,或孕妈妈存在妊娠合并症,如妊娠高血压、糖尿病等,都会导致胎盘血液供应减少,加速胎盘老化。
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