葡萄胎是什么
葡萄胎其实是异常受精后无法正常发育成胚胎的病变,是因妊娠后胎盘滋养细胞异常增生,间质水肿,终末绒毛转变成大小不一的水泡,相互连接成串,状如葡萄而得名。又被称为“水泡样胎块”,我国很常见。
葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,完全性葡萄胎占多数。一般发生于生育期任何年龄,以20-30岁和40岁副绝经前这两个年龄组发病较多。大于40岁及小于20岁是发生完全性葡萄胎的高危因素,部分性葡萄胎与孕妇年龄无关。葡萄胎多被认为是滋养层发育异常,其病理特点和生物学行为不同于其他肿瘤。
同时,葡萄胎又有恶性和良性之分。患有葡萄胎一旦确诊后要予以刮宫。如果子宫不大,内容物比较少,那么一次就可以刮干净;如果内容物比较多,有数不清的水泡,会转移,一次很难刮干净,那么需要两次刮宫。其主要原因是过长时间地清理子宫内容物不仅会增加出血量,而且还会出现并发症,对患者不利。
完全性葡萄胎与部分性葡萄胎相比,部分性葡萄胎的恶变可能性比较少,一般葡萄胎仅限于宫腔内,这称为良性葡萄胎;也有一部分葡萄胎侵入子宫肌层,甚至发生更远处的转移,这称为有恶变行为的侵蚀性葡萄胎。对于葡萄胎出现以下两种情况需要化疗:一种是有高危因素(如有恶变行为的),另一种是清宫后,随访困难的(如家住山区,交通不便)要化疗。特别指出,清宫后定期到医院复查很重要。如有恶变行为,要及时进行化疗。而且在1~2年内,要做好避孕措施。
葡萄胎是怎么形成的
葡萄胎又是由什么因素引发的呢?同是受精卵,为什么就无法正常发育成胚胎,却形成了这样的葡萄胎,这也是很多孕妈感到很困惑的地方。
事实上,葡萄胎的真正发病原因不明。病例对照研究发现,葡萄胎的发生与营养状况、社会经济及年龄有关。病因学中年龄是一显着相关因素,年龄大于40岁者葡萄胎发生率比年轻妇女高10倍,年龄小于加岁也是发生完全性葡萄胎的高危因素,这两个年龄阶段妇女易有受精缺陷。部分性葡萄胎与孕妇年龄无关。
1、完全性葡萄胎:胎盘绒毛全部受累,无胎儿及其附属物,宫腔内充满水泡;就算只有1只精虫进入卵子也可能会发生问题,若是妈妈的卵子是个“空包蛋”,就会造成染色体异常,因为只有爸爸的染色体不断的在进行分裂,也会造成滋养层不断增生,却没有胎儿的情形。同样的,若是2只精虫同时进入空卵,也会发生这样的情形。这种情况称之为完全性葡萄胎。
完全性葡萄胎可能与地域、种族、营养、社会经济因素及妊娠年龄等因素有关。
(1)饮食中缺乏维生素A及其前体胡萝卜素和动物脂肪者发生葡萄胎的几率显着升高。
(2)年龄是另一高危因素,大于35岁和40岁的妇女妊娠时葡萄胎发生率分别是年轻妇女的2倍和7.5倍。相反,小于20岁妇女的葡萄胎发生率也显着升高。
(3)前次妊娠有葡萄胎史也是高危因素,有过1次和2次葡萄胎妊娠史者,再次葡萄胎的发生率分别为1%和15%~20%。
2、部分性葡萄胎:葡萄胎有一种情况,就是因为同时有2只精虫进入到卵子里,无法发展出正常的胎儿,但是滋养层细胞却持续的增长。这样便会造成初期的胎儿与过度增长的滋养层细胞,同时存在于子宫中,仅部分胎盘绒毛发生水泡状变性,宫腔内尚有存活或已死的胚胎。在自然流产的组织中发现40%病人有一定的水泡样变性,但不诊断为葡萄胎。
部分性葡萄胎可能与使用口服避孕药及月经失调有关。但和年龄及饮食因素无关。不论是完全性还是部分性葡萄胎,多余的父源基因物质是造成滋养细胞增生的主要原因,极少数部分性葡萄胎的核型为四倍体,但其形成机制尚不清楚。
得了葡萄胎一定要化疗吗
患有葡萄胎的孕妇,通常表现为,患者有停经、恶心、呕吐等类似早孕反应。一般确诊后就会进行治疗。而化疗就是治疗葡萄胎的手段之一,那么是不是患有葡萄胎一定要化疗呢?
不一定。并不是每个有葡萄胎的人都要做化疗的,那么需要化疗的前提条件是什么呢?
1、年龄有感于40;
2、子宫明显大于停经月份;
3、尿hCG免疫试验有感于107IU/L;
4、病人有咯血史;
5、病理组织检查增生程度已不列入易恶变的参数。
故清宫组织DNA和RNA的FCM测定是预测恶变很好的客观指标。这样指导葡萄胎预防性用药针对性强。
总而言之,患者要到正规医院确诊为妥,切不可盲目自我诊断和判断治疗方法,以免导致严重的后果。
葡萄胎化疗的副作用
化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化的一种治疗方式,它是一种全身性治疗手段对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用,但是化疗治疗肿瘤在杀伤肿瘤细胞的同时,也将正常细胞和免疫细胞一同杀灭。
也就是说,化疗期间,由于药物在杀伤肿瘤细胞的同时,难免会使正常的细胞受到一定损害,所以病人很容易产生相应的毒副反应,如:免疫功能下降,白细胞减少,消化道粘膜溃疡,脱发等。
因此,建议治疗葡萄胎的女性术后,一定要注意卫生,要及时的更换内裤、内衣,防止有细菌的侵入,另外,还需要禁止同房一段时间,以免刺激伤口等,而对于葡萄胎术后的饮食调理,主要有以下几点:
葡萄胎术后饮食宜补充高蛋白质食品,如奶类,瘦肉,鱼,动物肝脏,红枣,赤豆等。河蟹,黄鳝,黑鱼,牛肉等也有助于升高白细胞。如:出现食欲不振,消化不良,可增加健脾开胃食品,如山楂,白扁豆,萝卜,香蕈,陈皮等。积极配合治疗。
葡萄胎化疗痛苦吗
葡萄胎化疗痛苦吗?因人而异,但化疗总不是轻松的。
为了减少痛苦,要保持一个良好的心态,不要产生恐惧心理,因为每个人的体质不一样,多化疗的敏感程度也不一样,化疗后要定期随访,要严格避孕一年。
治疗反应较重饮食流质主用菜汤、米汤、汁及些要素饮食另外作辅助治疗手段。根据自身情况服用硒维康口嚼片、冬虫夏草等化疗时服用,能够增强治疗效果,减轻患者痛苦,减轻放疗毒副作用,提高生活质量同时注意必要锻炼。
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