一、什么是卵巢上皮性肿瘤
1、卵巢上皮性肿瘤指肿瘤来源于卵巢表面的生发上皮,生发上皮由胚胎发育的时候所具有的原始体腔上皮衍生而来,具有分化为各种内生殖器上皮的潜能,这种上皮性肿瘤如果向输卵管上皮分化,就形成浆液性肿瘤,如果向宫颈黏膜分化,就形成黏液性肿瘤,如果向子宫内膜分化,就形成子宫内膜样肿瘤,各种上皮性肿瘤根据良恶性的不同又分为良性、恶性和交界性肿瘤。
2、卵巢上皮性肿瘤的转移途径是肿瘤直接蔓延至周围脏器以及大网膜和腹腔各脏器表面的种植转移,淋巴道也是重要的转移途径,最初为盆腔及腹主动脉旁淋巴结转移,晚期可累及左锁骨上淋巴结,血行转移少见,卵巢癌转移的特点是扩散早且广泛,往往外观局限的肿瘤,已有腹膜、大网膜、腹膜后淋巴结、横膈等的转移。
二、卵巢上皮性肿瘤的原因
1、持续性排卵
理论上,持续性排卵使卵巢上皮不断损伤和修复,在反复修复过程中卵巢表面上皮细胞可能会发生突变,最后导致卵巢肿瘤。
2、内分泌因素
如果体内分泌过多的促性腺激素或雌激素,或者长期服用含该类激素的药物可促使卵巢包涵囊肿的上皮增生和转化。
3、遗传因素
大约有5%-10%的卵巢上皮癌有家族史或遗传史,除此之外还有环境等外界因素,工业发达国家卵巢癌的发病率较高,可能与高胆固醇饮食有关。
三、卵巢上皮性肿瘤的症状
1、良性卵巢上皮性肿瘤
产后妇女如果患有早期卵巢肿瘤,常无自觉症状,生长慢,常在普查或其他手术时发现的,肿瘤增大,患者可出现腹胀,并扪及下腹部肿块,妇科检查可发现单侧或双侧附件包块,多为囊性或囊实性,表面光滑,活动度好,增大明显时出现膀胱直肠压迫症状。
2、恶性卵巢上皮性肿瘤
早期常无症状,在查体时发现,晚期可出现腹胀、腹部包块及腹水,肿瘤向周围组织浸润或压迫神经时,可引起腹痛、腰痛,功能性肿瘤可出现雌激素或雄激素过多症状,晚期可出现消瘦等恶病质征象,产后妇女进行妇科检查,可在盆腔内触及质硬结节,肿块多为双侧,实性或囊实性,表面高低不平,固定不动,常伴腹水。有时在腹股沟、腋下或锁骨上可触及肿大结节。
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