孕育二胎时,孕妈妈虽说多了些经验,但又会遇到不少新问题,是否超龄,是否更易患并发症,顺产、疼痛、早产,等等,我们有100个理由生二宝。听听专家如何为我们答疑解惑的吧。
问题1 超过40岁还能生二胎吗?
想生二胎要趁早。35岁以后生育能力会下降,胎儿发育异常的几率会增高,妊娠期并发症的发生率也增高。想生二胎时,年龄往往较大,相对于适龄初产妇而言,相应的风险在升高,身体没有年轻人好,精力没有年轻人旺盛,但这并不意味着高龄就不能生育,只要身体健康、有生育能力的,都可以生二胎,这方面成功的例子很多。
特别提示:很多高龄二胎孕妈妈会担忧年龄对生育能力的影响,从而想尝试试管婴儿。从备孕的角度而言,生过一胎的家庭大可不必担心生育能力的不足,更不要盲目尝试试管婴儿技术,花费高、成功率低且比较痛苦。若尝试自然受孕一年无果,且达到不孕症诊断标准,在医生的综合评估下,必要时才考虑辅助生殖技术。
问题2 生二胎不用再做孕前检查吧?
二胎孕前检查仍必不可少。很多人认为头胎孕期和分娩都很顺利,那么怀二胎自然也会很顺利,不需要再像头胎一样严格进行孕前检查了。这种想法要不得,实际上,除了检查我们无法确知自己身体的状况,检查发现有些妈妈在“第一胎”后感染了新的传染性疾病(如TORCH、乙肝),或是患上了高血压、糖尿病、心脏病、甲状腺疾病等慢性病,还有些人子宫长出肌瘤,卵巢长出囊肿,等等,所以,无论是第几次生育,夫妻双方做全面的孕前检查仍很有必要,以保证生育出健康的宝宝。
特别提示:常规孕前检查就可以了吧?不够,应该更多一些。随着年龄增大,女性生育的风险在不知不觉中增加,因此,要增加一些特别的孕检项目才更安全,具体查什么,多听医生的吧。另外,准爸爸也应该进行相应的检查,尤其是当准爸爸也进入高龄行列的时候。
问题3 二胎早孕反应会轻很多吗?
有一定的道理。一般来说,最早在怀孕6周前后孕妈妈身体会出现反应,多数表现为食欲下降、挑食、厌油腻、恶心、呕吐、腹胀、便秘、头晕、乏力、嗜睡等早孕反应。二胎早孕反应剧烈程度会降低,主要是因为经产妇对此已经有过经验,心理上更加成熟了,“老娘见识过了,来吧”,良好的心态会减轻早孕反应。不过,二胎的早孕反应还是会有的,因为从根本上说,早孕反应的出现与孕妇体内的绒毛膜促性腺激素(英文缩写为HCG)大幅升高关系密切。
家人的关心,以及孕妈妈淡定的心态可以很好地减轻早孕反应。另外,还要注意休息,合理饮食,适当运动,保持心情愉快。
问题4 二胎孕期并发症的发生几率会加大吗?
完全正确。目前,怀二胎的孕妈妈大多属于高龄孕妇,她们的身体不再年轻,甚至有些在孕前身体就患有某些慢性疾病,因此,在怀二胎时,她们发生孕期并发症的风险会更高一些。尤其是妊娠期高血压、妊娠期糖尿病,如果第一胎有,那么,怀第二胎发生几率就会更高,有过这类病史的孕妈妈属于重点高危人群。不过,虽然高龄孕妈生二胎有风险,但也不要太过担心,只要按时产检遵从医嘱,绝大多数孕妈妈都可以顺利生下健康的二宝。
特别提示:高龄二胎妈妈应缩短检查间隔时间,从确诊怀孕开始,每半月检查一次,并要特别注意血压和尿的检查,以便及时发现妊娠合并症和并发症。
问题5 二胎一般都会提前生吗?
不一定。早产和二胎没有直接的关系。早产是指在妊娠28足周后至37足周前而中断妊娠为主要表现的现象,很多人存有“第二胎会比第一胎提早生”的印象,可能和二胎生产过程普遍更快有关。引起早产的原因很多,本身曾有早产病史、怀多胞胎或在怀孕期间经常有阴道出血的孕妇,均是早产的高危人群。怀第二胎早产的可能性会有所增大,是否会早产,主要还是看孕妇本人的体质情况,以及生活习惯等。那么,如果孕妈妈第一胎发生了早产,第二胎会不会同样早产呢?这要看情况,如果一胎发生无任何因素导致的早产,二胎早产几率会偏高。但如果第一胎发生早产是有原因的,而且第二胎早产的原因已经不存在,则二胎就不会发生早产。
特别提示:年纪超过40岁的高龄二胎妈妈发生早产的几率相对要高一些,孕期要积极注意预防。除了注意休息、避免剧烈活动外,这类孕妈妈需要更频繁的孕检。一旦出现早产征兆,必要时可根据医嘱住院或卧床安胎。
问题6 生二胎必须先让子宫休息一段时间吗?
很有道理哟。两次妊娠间隔时间,指的是上一次分娩到下一次怀孕的时间间隔。究竟两胎间隔时间应该多久?一个大的原则是,既不能太短,也不能太长,推荐两次妊娠间隔时间大于2年,小于5年,留出合适的时间间隔,可以让母亲的身体恢复得更好,同时给母乳喂养留出足够的时间。太短的话,母亲和孩子出现并发症的可能性都会增加;间隔太长,又不利于两个宝宝共同成长。不过,如果女性的年龄超过35岁,妊娠间隔时间为12个月就够了。因为超过35岁以后生育能力下降,不孕症发生率上升,高龄还会导致妊娠并发症和出生缺陷发生率的上升。
特别提示:如果头胎选择的是剖宫产,那么,为了安全起见,怀二胎最好间隔2年。
问题7 生二胎的产程快得多,是吗?
通常是这样!自然分娩分为三个阶段,首先阵痛开始,子宫口全开为第一产程;子宫口全开直至胎儿娩出为止,为第二产程;胎儿娩出后至胎盘流出为第三产程。初产妇一般需要12~15个小时才能完成整个过程;而二胎妈妈时间会大大缩短,只需要6个小时左右。这是因为阴道和宫颈口经过第一胎分娩的扩张,宫缩时间会变短,所以第二胎分娩时间会加快。不过,若两胎相隔5年以上就不一定了。
特别提示:二胎孕妈妈不要用第一胎的经验判断二胎的状况,一旦身体有产前征兆,就要到院待产,千万别不当一回事,以避免发生急产。至于将接受剖宫产的产妇,建议在足月、胎儿成熟、体重足够的情形下,尽早安排手术。
问题8 二胎产后子宫收缩比头胎更疼吗?
完全正确。分娩后的1~2天子宫会强烈收缩,以减少胎盘附着面出血,使子宫恢复到原来状态,部分妈妈会感觉下腹部阵发性剧烈疼痛,即产后宫缩痛。有疼痛的宫缩一般会持续4~5天,周期性地出现。这种产后宫缩痛,二胎妈妈确实会比一胎妈妈更明显。这是什么原因呢?妈妈怀第一胎宝宝时,她的子宫肌肉纤维较为紧密,也就是说子宫肌肉弹性较好,因此产后子宫收缩时并不需要太大的力气。往往这时候的疼痛感就好比来月经时的腹痛。但是二胎妈妈因为子宫肌肉纤维已经被拉扯过一次,比较松弛,因此收缩时就需要更大的力气,所以此时妈妈的宫缩痛更明显,严重时甚至和分娩阵痛不相上下。
特别提示这种产后宫缩痛是妈妈自我恢复、自我保护的自然现象,一般不需要特殊处理。产后新妈妈可以通过放松身心、转移注意力、适当活动、腹部保暖等方法减轻腹部疼痛感。
问题9 头胎剖,二胎要剖吗?
基本正确。 二胎妈妈会纠结于分娩方式。若第一胎为自然分娩,那第二胎可尽量选择自然分娩,创伤小,恢复快。若头胎为剖宫产,那第二胎可选择剖宫产,也可在排除第一次剖宫产禁忌证后选择自然分娩。对于二胎分娩方式的选择需产科医生综合评估后决定。有部分头胎是剖宫产的,二胎可以考虑尝试阴道分娩(VBAC)。美国妇产科学会认为,VBAC的基本条件是:最多有两次剖宫产史、 胎儿纵产式、子宫没有其他瘢痕、无子宫破裂病史、骨盆正常和医疗单位具有行紧急剖宫产术的条件。不过,现实情况是,医院、产科医师和产妇都不愿意冒这样的风险,毕竟这种手术可能会出现子宫破裂而引起大出血。
特别提示如果想顺产,在妊娠36周时,由产科医生全面分析、综合评定后再做出分娩方式的决定,如果具有顺产条件,也可以试产,医生会做好监测和必要的准备,在出现异常腹痛或阴道出血时,应及时就医。
问题10 生二胎还要不要侧切?
不一定。生二胎时是否需要侧切,取决于宝宝的大小,尤其是宝宝脑袋的大小等因素。一般情况下,生第一胎时产道经历过了一次扩张,二胎分娩会相对容易,需要侧切的几率也相对减小了。如果需要侧切,侧切的地方可能与上次不一样。
特别提示二胎分娩时可能会把原有的会阴伤口撕裂,因为原侧切或撕裂处会相对薄弱,因此,二胎孕前要记得做一次全面的身体检查,以确认身体是否恢复好了。
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