没有人不希望新生的孩子是健康的“天使”,畸形儿的出生不仅给家庭背负了沉重的经济负担,同时也成了女人心中永远的痛。看到这里宝妈们不禁要问了:“做了那么多次产检都白做了吗?”“B超彩超都是打酱油的吗?”“为什么一次产检没落下,最后还是生了个畸形儿?”
一、孕期哪些检查可以排除胎儿畸形
造成畸形有2种可能:
1、本身染色体有大问题
2、染色体没问题,但是后期发育异常。染色体异常是大问题,所以排畸检查首先要排除这方面,然后继续监控后面的发育。
畸形检查主要有:NT、唐筛、羊水穿刺、无创DNA产前检测、排畸B超。前4项是查染色体有没有问题,最后1项是否查发育异常。
二、NT筛查
NT是指"胎儿颈后透明带厚度检查",通过B超测量胎儿后颈部一个透明带的厚度,来判断胎儿染色体是否有问题风险,这个高风险临界值为2、5mm,即NT值>=2、5mm时表示高风险。(检查时间:11-14周)
三、唐氏筛查
通过抽血,检测21三体综合征(唐氏儿)、18三体综合征这两种染色体缺陷和开放神经管缺陷。如果检查结果为高危,或孕妇年龄大于35岁。那么医院一般会建议你做"羊水穿刺"检查,用来确诊,或者做一种"无创DNA产前检测"检查。(检查时间:早期是9周-13周、中期是15周-20周)
四、羊水穿刺
是目前唯一能够"确诊"胎儿染色体是否存在问题的方法,通过B超确认胎儿的位置,然后迅速在远离胎儿位置的地方,扎针抽羊水,羊水中包含胎儿的细胞,医院通过化验细胞,来检测胎儿DNA是否存在问题。(检查时间:17-21周)
五、无创DNA产前检测
通过抽取孕妈妈静脉血,来检测胎儿染色体,目前只有少数医院才能做此检查,并且属于自费项目,如果无创检测正常,就不必再做羊穿。如果一旦无创DNA结果异常,说明胎儿染色体基本上就是有问题的,需要做羊穿后引产。
六、排畸B超
主要是检查宝宝在子宫内的发育情况是否符合孕周,胎儿是否健康,四肢、头脑、内脏发育是否畸形,以及羊水、脐带情况,在排畸B超过程中,有可能由于胎儿位置不好等情况,有些器官无法看到,这时会让孕妈下来走动,让胎儿换个位置,再重新看。(检查时间:18-24周,最好不要超过孕28周)
但不是所有畸形都能发现的!
没有哪所医院敢打包票说哪一个胎儿一定健康或者一定畸形,受到技术的限制,所有的检查指标最终都只能给出一个概率,医用科技一直在提升这个概率,但目前为止,没法做到100%排畸。
8种胎儿畸形是B超查不出的
1、水脑:有许多水脑或水肾的状况,到了孕后期才逐渐产生。
2、全盲:胎儿在子宫内因为没有光线的刺激,因此不会睁开眼睛,无法诊断出先天全盲或小眼症的状况。
3、听力:在胎儿5~6个月大时,听力已有发育,但目前无法得知胎儿是否有先天性听障的问题。
4、先天心脏病:心脏的心房中隔(即卵圆孔),以及动静脉导管,都是在出生后才会逐渐关闭。
5、肠胃道阻塞:肠胃道的阻塞病变,极少数会出现在怀孕24周之前。
6、肢(指、趾)端异常:像是手脚内翻或外翻、多指(趾)、并指或指节缺失等异常状况,如果胎儿常处于握拳状态,几乎无法由超音波确切诊断。
7、侏儒症:胎儿在6~7个月大的时候,就会逐渐停止骨头的发育生长,无法在早期诊断出来。
8、先天性代谢异常:例如黏多醣症,都要等到宝宝出生进食后,才会逐渐发病,在产前无法辨认,除非妈妈已生过类似疾病的宝宝。
检查不能100%靠谱,那能怎么办?只有预防!
1、怀孕后一定要定期进行孕期检查,保证胎儿发育良好。
2、孕期保证营养摄入全面充足,在医生建议下配合服用叶酸等维生素药物。
3、避免摄入有害化合物,杜绝饮酒、吸烟,远离二手烟。
4、做好孕期防辐射工作,尤其在怀孕初期,胚胎正在发育成型,最易受电磁辐射影响。
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