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孕妈咪们必备自测胎盘成熟度

发表时间：2018-06-27 收藏 投稿

又到了去做产检的时间了，终于成为准妈妈的美美昨天去医院做了产检，其他一切正常，就是B超检查的结果不太好——胎盘成熟度达到“Ⅲ”级，医生说胎盘开始老化了，羊水量也接近下限值，意味着BB可能吸收不到足够的营养，很可能会提前分娩。

准妈妈为什么会出现胎盘老化呢？

胎盘老化是指胎盘功能减退，除了过期妊娠外，孕妈可能存在妊娠合并症，如妊娠高血压、糖尿病、肾病等。这些都会导致胎盘血液供应减少，加速胎盘老化。准妈妈一定更要定期检查，及早进行相关治疗，以防加速胎盘老化。稍不注意的话，很容易胎盘血管容易狭窄、痉挛，胎宝宝可能慢性缺氧，不仅发育得小，还有流产、死胎危险，甚至会威胁母亲生命。

我们该如何检测胎盘的成熟度呢？

胎盘的成熟度共分四级，根据每个人的不同情况大致可分为：妊娠中期（12~28周）为胎盘0级；妊娠晚期（30~32周）为胎盘1级；36周以后为胎盘2级（比较成熟），38周后胎盘进入3级，标志胎盘成熟。o级、1级、2级和3级。1级标志胎盘基本成熟；2级晚标志胎盘成熟，3级晚标志胎盘已衰老，由于钙化和纤维素沉着，使胎盘输布氧气及营养物质的能力降低，胎儿随使有危险。

我们该如何判断胎盘的成熟程度呢？

（1）临床判断。根据末次月经，正确计算孕周，并注意早孕反应、胎动出现的时间，根据这些来核实胎龄。如一般早孕反应出现在6孕周左右。如果是头一胎，那么在18～20周左右，就会注意到胎动，而如果这已不是头一胎，那么可能在16～18周，甚至更早即能感觉到胎动。随着孕月的增加，胎动逐渐增强、增多，怀孕28～32周达到高峰，至怀孕38周后又逐渐减少。通过胎动的变化可以判断胎儿的成熟与否及健康情况。另外，体检时注意测定宫底高度、腹围等以此来估计胎儿的成熟程度。

（2）超声检查。B超观察胎盘成熟度、羊水量、胎儿大小。其中胎盘应为Ⅱ～Ⅲ级、胎儿双顶径大于8.5厘米，股骨长度大于7厘米等，提示胎儿成熟。

（3）X射线检查。根据胎儿的双顶径、股骨长度、股骨下端、胫骨上端有无骨化中心等有助于判断胎儿是否成熟，孕妇防辐射服排行榜，但此项检查对母亲及胎儿有一定的伤害，现在已经基本不用。

（4）羊水检查。羊膜腔穿刺抽取羊水进行成熟度分析是较为可靠的方法。脂肪细胞计数大于10%～20%，提示胎儿皮肤成熟。测定淀粉酶（碘显色法）大于450国际单位/升，提示胎儿胰腺和唾液腺成熟；测定肌酐大于176.8微摩尔/升，提示胎儿肾脏和肌肉系统成熟；测定胆红素近于0，提示胎儿肝脏成熟；羊水促凝时间与血浆凝血酶原时间的比值小于4.85，提示胎儿肺成熟；卵磷脂与鞘磷脂比值大于2，提示胎儿的肺成熟。

（5）测定孕妇血清。胎盘泌乳素值降至4微克/升以下，提示胎盘功能减退。

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