小超群出生在寒冷的12月,他刚满1周,是个柔弱的早产宝贝。今天早晨妈咪发现,宝贝不太喜欢吃奶,吃几口就不吃了,显得比往日乖,一点儿都不闹。宝贝这是怎么了?不咳嗽也不发烧。妈咪心里没底,抱着小超群赶紧去了医院。
医生检查后,对妈咪说:“你没发现宝贝的皮肤有些发硬吗?”按照医生的指导,妈咪轻轻捏了捏小超群的小脸和肩膀皮肤,发现确实不像宝贝刚出生时那么细嫩柔软,而且摸上去发凉。医生接着说:“这是新生儿硬肿症。”
新生儿硬肿症是怎么发生的?新生儿硬肿症是一种综合征。它是因为寒冷、感染或早产引起的皮肤和皮下脂肪变硬,常伴低体温,又称“寒冷损伤综合征”。
新生宝贝因为脂肪少而容易发病,尤其是早产宝贝,体表面积相对较大,皮肤薄嫩,血管丰富,身体的热量容易散失。新生宝贝体内特有的棕色脂肪,是在寒冷环境中急需产热时的主要能量来源。如果周围环境温度较低,散热过多,棕色脂肪容易耗尽,体温即会下降。此时皮下脂肪容易凝固而变硬,加之低温时周围毛细血管扩张,渗透性增加,易发生水肿,结果产生硬肿。
妈咪注意!早产宝贝在夏季也可能发病。因为早产宝贝发育不如足月宝贝,往往比较瘦弱,体内脂肪较少,保温功能差。一旦保暖不良,甚至夏季也会发病。
新生儿硬肿症的表现主要表现为体温低下,低于35℃以下或不升,发病的特征是皮肤发生改变,表现出4个特点:
1.皮肤发凉:轻者局部发凉,重者会全身发凉;
2.皮肤发硬:一开始只是皮肤紧张而不容易捏起,逐渐发展为僵硬,像硬橡皮;
3.皮肤水肿:在发硬的部位用手按压,会出现凹陷;
4.皮肤颜色变化:发病早期呈红色,严重时变成紫红色。
除此,宝贝不吃、不喝、不动弹,体温低于35℃以下或不升,哭声很微弱,严重时全身发生硬肿。
如何观察宝贝的硬肿程度?硬肿先发生在小腿、面颊和肩部,以后大腿外侧、臀部、上肢也被累及,甚至累及全身。
按宝贝皮肤硬肿范围分为:
轻度:硬肿范围小于30%
中度:硬肿范围在30%-50%
重度:硬肿范围大于50%
按宝贝皮下脂肪韧度分为:
Ⅰ度:皮下脂肪稍硬,肤色轻度发红;
Ⅱ度:水肿较明显,皮下脂肪弹性基本消失,肤色稍暗红;
Ⅲ度:水肿明显,皮下脂肪弹性消失,似橡皮样坚硬,肤色暗红。
早产宝贝怎样预防硬肿症?1.在宝贝居室里放置室温表
宝贝出生的最初几天内,随时注意室温是否保持在24℃-25℃之间。并且,妈咪要早些给宝贝开奶,勤于让宝贝吸吮,保持身体热能供给。
2.出生后注意宝贝身体保暖
给宝贝换尿布或衣服时,妈咪动作要轻快,不要让宝贝身体受冷;给宝贝洗澡前,要将包裹小包被和衣物先预热好。
3.经常注意观察宝贝
比如四肢是否发凉,体温是否在36℃以上。如果室内供暖不足,马上积极解决,如使用空调送热风,安装新型散热片或使用电暖气。经常观察宝贝的四肢凉不凉,皮肤是否发硬。
怎样护理硬肿症宝贝?1.保暖复温
如果宝贝病情较轻,可先给他洗个温水澡,然后用已经预暖的棉被包裹宝贝,外加热水袋,水温从40℃渐增至50℃,摸起来不烫手,切忌让热水袋直接与宝贝的皮肤接触,以防烫伤宝贝。
最安全的办法是“袋鼠保温法”,即把宝贝搂在大人怀中,以体温直接温暖宝贝的身体,这种做法如同大袋鼠给小袋鼠保温的方法一样。
妈咪注意!复温时,须采取逐渐使体温恢复正常的原则,不可让体温恢复得太快。一般应通过24小时使宝贝的体温恢复到正常,即36℃-37℃。
2.坚持母乳喂养
母乳易消化、营养全面、温度适宜,因此,宝贝患病期间也要坚持母乳喂养,而且要及时给宝贝喂奶,补充热量,可以帮助恢复和维持正常体温。
3.避免硬肿部位感染
妈咪要注意勤给宝贝更换体位,避免皮肤硬肿部位长时间受压,发生感染。
4.密切观察宝贝的病情
妈咪要每天检查宝贝的皮肤硬肿范围和程度的变化,还要注意宝贝的吃奶、睡眠状况;每天早晨、中午、晚上各测一次体温。
妈咪注意!宝贝病情较重要及时就医
由于早产宝贝身体弱,病情变化快,如果发现宝贝皮肤硬肿面积较大、不吃奶、尿少、脉搏微弱,体温不回升;或经过适当处理,宝贝的病情没有好转,都要及时到医院治疗。
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