对于每个女人来说，生宝宝是非常幸福的事，不过分娩的过程却非常辛苦，因为宝宝的头部需要旋转几次并不断向外挤出，才能通过弯曲、狭窄的产道，我们可以想像，这对于母亲和宝宝来说都是一个艰难的过程。这里小编就带大家了解下与分娩宝宝息息相关的产道，以及准妈妈在分娩时可能发生的产道损伤。
什么是产道损伤产道损伤多发生于第一次生产的孕妈妈，尤其是高龄初产妇。所谓产道就是胎儿娩出的通道，分为骨产道与软产道两部分，而产道损伤主要发生在由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的软产道，是分娩时常见的并发症之一，也是产后出血的重要原因之一。
虽然在临产前，准妈妈的身体会发生一系列适应的变化，以便为分娩做好准备，让胎儿能够更顺利通过妈妈的产道，但还是有很多因素会造成准妈妈在分娩时发生产道损伤。如胎儿巨大、产力过强、产程进展太快等都会造成宫颈或阴道的裂伤；而在宫口未开时进行不恰当的强行助产术，如产钳助产、臀位牵拉、毁胎术、胎头吸引术等，更是可能造成严重的宫颈裂伤；在宝宝通过宫颈胎头娩出时，如果会阴保护不当，或会阴切开术不当等，则会发生会阴裂伤。
一旦发生产道损伤，轻则可能发生出血及感染，重则可能损伤肛门括约肌或发生尿瘘、粪瘘。严重的宫颈裂伤更是可能发生子宫破裂，威胁生命，影响孕妈妈以后的妊娠。所以关注自身健康，避免产道损伤是值得准妈妈们好好关注的部分。
产道损伤的原因准妈妈自身原因
1．准妈妈自身为产道损伤的高危人群
初产妇或高龄产妇都是产道损伤的高危人群， 尤其20岁以下第一次生产的准妈妈，因其身体和心理都还不够成熟，会阴处较紧，加之心理的焦虑害怕，精神上也比较紧张，与接产者不能密切配合，这些都为分娩增加了难度，而导致会阴撕裂；而高龄产妇则由于年龄的增加和身体机能的慢慢老化，软产道的弹性及韧性也大大降低，所以非常容易发生损伤，同时分娩时产道的急剧扩张，还会导致深层组织的血管断裂形成血肿。
2．准妈妈患有妊娠合并症
有妊娠合并症的准妈妈，如妊高症、妊娠合并血液病，或肝肾功能损害等，都会造成准妈妈的外阴阴道水肿，导致其脆性增加，扩张性差，容易在宝宝撑开产道时发生裂伤，同时妊娠合并症还会造成血液凝固功能的降低，在分娩时极易形成血肿。
3．分娩时的异常情况
如急产、滞产、第二产程延长、胎头位置异常等都有可能造成组织损伤。
1）巨大胎儿：产前对胎儿大小估计不足，因而没有给产妇作会阴侧切术或者切口不够大，从而造成软产道裂伤。
2）急产：有的产妇分娩来得很急，有的产妇分娩时过度用力也容易造成软产道撕裂，因为分娩开始时，产妇的会阴部还没有充分扩张。有些产妇会阴本身弹性及延展性较差，分娩时也容易导致软产道撕裂。
分娩时的医源性因素
1．侧切指征和时机掌握不好
会阴保护不当是产道损伤的重要原因，在分娩时，医生会根据不同情况，给一部分准妈妈实施会阴切开术，但如果切开不够及时，或会阴切开过小，胎儿娩出时都易形成会阴的裂伤，但过早会阴侧切又有可能导致切口流血过多。
2．助产手术操作不当
不恰当地使用助产工具、不恰当的助产方式等都可能会造成会阴、阴道、宫颈甚或子宫下段裂伤而导致产后出血。尤其是产钳对产道的损伤最为明显。
3．不够完美的术后缝合
医生在对会阴侧切口进行缝合时，止血不彻底，宫颈或阴道的裂伤未能及时被发现，以及对于会阴撕裂和会阴侧切者在修补缝合时，未正确缝合，或伤口未缝到顶端。
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