手足口病的传染源是病人或健康的带病毒者。传染途径是经过粪便或者呼吸道飞沫传播,也可经过接触病人皮肤、黏膜、疱疹液而感染。病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器械等均可造成本病的传播。
发病后1周内传染力最强。患者在发病1~2周自咽部排出病毒,3~5周从粪便排出病毒,疱疹液中含大量病毒,疱疹破溃时病毒即溢出,这些都是造成手足口病流行的重要原因。人对气道病毒普遍易感,显性感染或隐性感染后均可获得特异性免疫力,持续时间目前尚不明确。病毒的各型之间无交叉免疫。
随着天气的逐渐回暖,手足口病疫情也将逐渐进入高发期。
幼儿手足口病发病时的表现:1、发病初期,主要症状是发热,体温一般在38~39oC之间,伴有嘴角痛、咽喉痛、流口水、不爱吃东西等症状,与上呼吸道感染很像。
2、1~2天后,孩子的手上、脚上、臀部和口腔内颊部、舌、口唇内侧等处可出现红色斑点,斑点逐渐发展成为疱疹,疱疹破溃后形成溃疡,疼痛异常,因此,患手足口病的孩子常因嘴痛而影响吃奶、吃饭、哭闹不安。
3、绝大多数患儿的疱疹在3~4天后,可自行消退,不留痂,也不脱屑而痊愈,无并发症者1周左右即可治愈,预后良好。
4、极少数患儿出现呼吸系统、中枢神经系统损害,引起心肌炎、肺水肿、肺缓性麻痹、病毒性脑炎、病毒性脑脊髓膜炎等。个别重症儿病情进展快,导致死亡。
目前对手足口病尚无特异的治疗方法,临床主要是对症治疗:服用抗病毒药物或清热解毒的中成药。保证患儿有足够的休息。若小儿有发热时,多喝水,体温超过38.5oC也可口服退热药。保持局部清洁,避免细菌的继发感染;对破溃处,可用金毒素鱼肝油以减轻疼痛及促使糜烂面早日愈合。因口腔有糜烂,小儿吃东西困难时,可以给易于消化的清淡的流食或半流食,避免引起疼痛而拒食,定时让患儿用温水冲漱口腔。
宝宝得了手足口病应该如何护理?手足口病目前尚无特效治疗方法,主要以对症治疗和护理为主。因此小儿若患了手足口病,家长应配合医生,做好护理工作。
1、消毒隔离:首先应将患儿与健康儿隔离。患儿应留在家中,直到热度、皮疹消退及水泡结痂。一般需隔离2周。患儿用过的玩具、餐具或其他用品应彻底消毒。一般常用含氯的消毒液浸泡及煮沸消毒。不宜蒸煮或浸泡的物品可置于日光下暴晒。患儿的粪便需经含氯的消毒剂消毒2小时后倾倒。
2、保持室内空气流通:患儿居室内应空气新鲜,温度适宜,定期开窗通风,每日可用乳酸熏蒸进行空气消毒。乳酸的用量,按每10平方米的房间2ml计算,加入适量水中,加热蒸发,使乳酸细雾散于空气中。居室内应避免人员过多,禁止吸烟,防止空气污浊,避免继发感染。
3、卧床休息,多饮温开水:患儿一周内应卧床休息,多饮温开水。患儿因发热、口腔疱疹,胃口较差,不愿进食,故饮食宜清淡、可口、易消化,口腔有糜烂时可以吃一些流质食物。禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。
4、餐后应用温水漱口:口腔护理应保持口腔清洁,预防细菌继发感染。每次餐后应用温水漱口,口腔有糜烂时可涂金霉素、鱼肝油,以减轻疼痛,促使糜烂早日愈合。
5、有皮疹,衣服要常换:患儿衣服、被褥要清洁,衣着应宽大、柔软,经常更换。床铺应平整干燥。剪短患儿指甲,必要时包裹患儿双手,防止抓破皮疹。臀部有皮疹的婴儿,应随时清理患儿的大小便,保持臀部清洁干燥。疱疹破裂者,局部可涂擦1%龙胆紫或抗菌素软膏。
6、低热应多饮水:小儿手足口病一般为低热或中等度热,无需特殊处理,可让患儿多饮水。如体温超过38.5℃,可在医生指导下服用退热剂。
7、注意观察病情变化:由于引起手足口病的肠道病毒也具有侵害脑和心脏的特性,可引起脑膜炎、心肌炎等并发症,故家长应严密观察孩子的病情变化,发现患儿有高热、剧烈头痛、呕吐、面色苍白、哭闹不安或嗜睡时应立即到医院就诊。
手足口病突袭父母如何帮宝宝做好预防工作?目前可能将病毒带给孩子的途径主要有两条:一是托幼机构中的已患病的孩子;二是与孩子密切接触的可能沾染病毒的家长。
由于家长们每天外出,接触人群比较复杂,手部接触物体多样。因此,手足口病的预防,应从家长做起。
这里,给家长们一些提示:
1.下班回家后,请先把外出时穿着的服装换下来,放置在儿童不易触碰到的地方;
2.彻底清洗双手,最好同时清洗面部,以免孩子在亲您的脸颊时被感染;
3.注意个人卫生,勤洗澡、洗发,注意及时修剪指甲,更换个人居家衣物;
4.为孩子准备食物时,请将食物彻底清洗干净,并加热煮熟;
5.尽量不给孩子食用剩饭剩菜,不要将蛋糕、饼干等食品长时间暴露于空气中;
6.勤给孩子清洗双手、修剪指甲、勤换衣物、晾晒被褥;
7.注意保持孩子的玩具清洁;
8.注意纠正孩子吸吮手指、抠鼻孔、咬食玩具等不良小动作;
9.尽量少带孩子到人群密集的公共场所。特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触,减少被传染的机会。
10.注意观察孩子的健康状况,一旦发现孩子有发热、出疹等症状,应尽早带孩子到正规医院就医。如医生建议住院治疗,应积极配合。
如孩子是幼儿园小朋友或学校学生,还应及早告诉老师。孩子未彻底治好前,不要急着到幼儿园、学校上学,防止传给别的儿童,隔离期限为自患儿被发现起至症状消失后一周。
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