可以说,孕期最后一个月大部分的时间都在分娩,因为你的身体会经历很多的变化,为分娩做准备。在分娩日快要到来的时候,你会有这些征兆:腹部下坠感、尿频、腹泻、阴道分泌物增加、见红、破水等。
而分娩真正开始的征兆则是宫缩,如果你的宫缩变得规律,而且越来越强时,就表示你已经开始分娩了,很可能在24小时内就可以见到小宝宝了。
你一旦开始分娩,就要留意分娩各阶段的信号。虽然没有哪个人的分娩是可以很精准地分段的,但是大致都会经过下面这些阶段(或者称之为产程)。
分娩第一阶段初期/潜伏期
之所以称为初期或潜伏期,是因为活跃期接着就要开始了,虽然有时候看起来好像还没什么明显的动静。在分娩初期,宫缩可以每5-30分钟一次,每次持续30-45秒。该期间持续时间不定,一般需要8-16个小时。有的妈妈这一阶段发生在夜里,所以就会在睡眠中度过。
活跃期
这时期宫缩的强度让你没办法把一句话顺利讲完,宫缩开始来得更快、更强,持续得也更久,你必须调动全部精力来应对。一般宫缩约3-5分钟一次,每次持续45-60秒。活跃期约持续4-8小时,宫颈扩张1-2厘米/小时。不过这只是平均值,你的子宫有它自己的进度。
在活跃期,你的全身似乎都在参与宫缩,你会发现你的耻骨上方有强烈的拉伸,还伴随剧烈的背痛和骨盆压力。这同时也是羊膜最容易破裂,造成羊水冲出的时期。
过渡期
过渡期表示你即将从分娩的第一阶段(打开骨盆通道)过渡到第二阶段(生出宝宝)。过渡期是整个分娩过程中阵痛最强的时候,不过也是最短的时期,通常维持在15-90分钟。过渡期的宫缩比活跃期的频繁,大约1-3分钟一次,而每次宫缩持续时间约60-90秒。
过渡期的宫缩通常会有不止一次的阵痛高峰,而且来势又快又强,使你很难有机会在宫缩之间休息来补充体力。随着宝宝穿过子宫到阴道的弯道,你的背痛也会加剧,骨盆和直肠也会感到很强的压力。另外,剧烈的宫缩还可能会引起恶心、呕吐、打嗝、大汗淋漓、忽冷忽热、全身颤抖,大腿也可能会痛得很厉害。
当你痛的撑不下去的时候,告诉自己你已经爬过最痛的山头了,撑不下去的时刻,正是不必忍耐太久的表示。一旦过渡期结束,接下来就是好走的下坡路了。
分娩第二阶段休息与用力阶段
很多妈妈在过渡期的痛苦和生出宝宝的冲动之间,会有整整10-20分钟的暂停时间。多数妈妈还会感觉到突然精力百倍,这段时间是在为生出宝宝准备精力。
有些运气很好的妈妈,只用力几次就把宝宝生出来了,有的妈妈就得经历几个小时的努力才行。对头胎的妈妈来说,生出宝宝的时间,平均为1-1.5小时(生第二胎的妈妈就快很多)。跟分娩的其它过程一样,这个阶段的时间长短,也有很大的个体差异。
先露与娩出阶段
在你用力了一阵子之后,每次的用力,医护人员就可以看到小小的起皱的头皮出现,宫缩停止时就会缩回去,下次宫缩时又会出现。一旦宝宝露头,医护人员可能会建议你不要再用力,而是让宝宝的头慢慢地出来。医生会根据你的意愿来决定是否采取侧切,以免撕裂内部组织或是会阴。再经过几次收缩,宝宝就会滑到医护人员的手上或是床上。
分娩第三阶段娩出胎盘
经历了辛苦的分娩过程,你这时大概会精疲力竭,但是又同时因为努力得到了回报而非常兴奋。但你还要继续努力,因为还有一件小工作未完成——娩出胎盘。
你可能会有抽筋的感觉,或是微弱的排出东西的感觉。如果你做了会阴侧切,或是有撕裂伤,医生还有缝合的工作要完成。不过这时期的轻微不适感远远小于分娩结束后的轻松感,以及终于可以怀抱可爱宝宝的满足感。
如果丈夫可以进产房陪同妻子分娩,在给予妻子安抚的同时,提醒妻子要放轻松。妻子也应在平时学习一些呼吸法,正确的呼吸对疼痛的减轻有一定的作用。
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