溶血性黄疸是很多新生儿都会出现的症状,溶血性黄疸对宝宝的身体健康会带来危害,这种疾病主要是通过粪胆原及尿胆原含量增加,血中网织红细胞增多等等而诊断来的!
如何诊断新生儿溶血性黄疸1.粪胆原及尿胆原含量增加。
2.血清胆红素增加凡登伯试验呈间接反应。
3.血中网织红细胞增多。
4.血清铁含量增加。
5.骨髓红系统增生旺盛。
什么是溶血性黄疸新生儿溶血性黄疸主要是由于妈妈对胎儿的血液产生抗体,而抗体透过胎盘进入胎儿的血液中,破坏胎儿的红血球,造成胎儿产生贫血的现象。出生后因为胆红素的量太多,便形成了黄疸。与新生儿正常的生理现象所产生的黄疸不同,刚出生时就有严重的黄疸,有可能会发生脑性麻痹和幼儿听障等后遗症。
需要说明的一点,不是所有ABO系统血型不合的新生宝宝都会发生新生儿溶血性黄疸。据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%,所以爸妈们也不用过分担心。
溶血性黄疸的特征1.巩膜多见轻度黄染,在急性发作时有发热,皮肤粘膜往往明显苍白。
2.皮肤无瘙痒。
3.有脾大。
4.有骨髓增生旺盛的表现。
5.血清总胆红素增高,一般不超过85μmol/L,主要为间接胆红素增高。
6.尿中尿胆原增加而无胆红素,急性发作时有血红蛋白尿,呈酱油色,慢性溶血时尿内含铁血黄素增加,24小时粪中尿胆原排出量增加。
7.在遗传性球形细胞增多时,红细胞脆性增加,地中海贫血时脆性降低。
溶血性黄疸怎么治疗光疗
将宝宝暴露于波长440nm的光线下,能使他的血清胆红素下降,防止核黄疸的发生,如核黄疸已经发生则可使其恢复快一些。经这种光线照射后,胆红素被光氧化变成无色物质,从尿和胆汁排出体外。这种治疗简便易行,有一定疗效。
还有一种简便的方法是将40W蓝色荧光管7支作为光源。将宝宝置于保温箱中,除去衣服及尿布,用黑眼罩(纱布裹黑纸)遮盖双目。将光源置于离体表33-35cm处,每小时改变一次体位以增加光照面积。光照时间大多为24-48小时,最长可达96小时。治疗过程中要注意液体补给(以防脱水)和护肝治疗。经这种治疗,宝宝皮肤黄疸消退和血清胆红素下降均较快。
输血
血清间接胆红素如超过20mg/dl(342μmol/L),需采用换血输血。供血者须先作G6PD缺乏的过筛试验,必须没有G6PD缺乏方可供血,以免输血后加重和黄疸。避免亲属供血。黄疸不严重者不需输血。
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