卡介苗是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗。接种后可使儿童产生对结核病的特殊抵抗力。由于这一疫苗是由两位法国学者卡迈尔与介兰发明的,为了纪念发明者,将这一预防结核病的疫苗定名为“卡介苗”。
婴儿接种卡介苗宝宝出生后,最先要面对的预防接种就是卡介苗。接种卡介苗可以预防结核病,而且是很安全的,但是它的局部反应过程比较特殊,有很多妈妈不甚了解,造成不必要的困扰。
预防重于治疗,接种卡介苗可以使人体产生对结核病的抵抗力,以预防结核病(俗称肺痨)。婴幼儿的抵抗力最弱,若受到了结核菌的感染,容易发生急性结核病,如结核性脑膜炎,而危及生命,因此每一个婴儿都一定要接种卡介苗。
正常出生,体重在2500克以上的婴儿,出生24小时以后,就可以接种卡介苗,最迟应该在1周岁前完成接种。如果家中没有传染来源,早产儿最好在出生六个月后再接种卡介苗,但如在半年内体重已经超过2500克,经医生检查发育正常的也可以接种。
接种卡介苗后约一至二周,局部会呈现红色小节结,以后逐渐长大,微有痛痒,但不会发烧;六至八周会形成脓泡或溃烂;十至十二周开始结痂,痂皮脱落后留下一个微红色的小疤痕,以后红色逐渐变成肤色。
接种卡介苗后局部有脓泡或溃烂时,不必擦药或包扎。但局部要保持清洁,衣服不要穿得太紧,如有脓液流出,可用无菌纱布或棉花拭净,不要挤压,平均约两至三个月自然会愈合结痂,痂皮要等它自然脱落,不可提早把它抠去。
在接种卡介苗三个月内有淋巴腺肿大,可以继续观察;如果在三个月后仍然还有肿大,请到结核病防治所就诊,医生会根据需要给予用药,服药一段时间后会逐渐消失,并不需要用外科手术治疗。
疑似已得结核病及疑似已被结核菌感染的人,应先经结核菌素测验,确定没有被结核菌感染,才可接种卡介苗。罹患急性热病、发烧、皮肤病、严重湿疹、慢性病,及早产儿或体重在2500克以下之新生儿,都暂时不要接种卡介苗。先天及后天免疫不全的人,绝对不可接种卡介苗。
接种3个月后应到接种卡介苗的医疗机构复查,做结核菌素试验。如果试验阳性,说明接种成功,体内已产生了免疫力;如果试验阴性,则说明接种未成功,还需要重新接种。
不能接种卡介苗的人群患有结核病、急性传染病、心肾脑等疾病、极度营养不良、湿疹及其它皮肤病、HIV感染者不予接种。使用前须先作结核菌素皮试,呈阴性者方可接种。还有以下人群不适宜注射卡介苗:
1、早产、难产、伴有明显的先天性畸形的新生儿。
2、发热、腹泻等急性传染病的患儿。
3、心、肺、肾等慢性疾病、严重皮肤病、过敏性皮肤病、神经系统疾病的患者、以及对预防接种有过敏反映者。
接种卡介苗后有哪些反应接种卡介苗后一般无全身反应。常有以下局部反应:
局部反应:皮内注射或皮上划痕法接种卡介苗后,接种的局部在3周左右会出现红肿硬结,中间逐渐软化形成白色小脓疤,脓疱自行穿破结痂,痂落后留下一小疤痕,局部反应一般持续约2个月左右。
淋巴结反应:卡介苗接种后,菌苗通过淋巴系统到达全身。所以接种处附近的淋巴结有一定程度的组织反应,这是正常现象。然而极少数,尤其是1岁以下的婴儿,在卡介苗接种后约1~2个月左右,颈部、腋下、锁骨下等处的淋巴结强反应。表现为淋巴结肿大、脓疡、破溃。处理方法如下:
1、淋巴结肿大:可用热敷,每日3~4次,每次15~20分钟。早期热敷常能使肿大的淋巴结自行消散,或用砌砂膏敷。
2、脓疡:用消毒注射器将脓液抽出,一般抽2~3次即愈。此系寒性脓疡,手术切开后不易封口,故一般不做手术切口。
3、脓疡破溃:用20%对氨水杨酸钠软膏,还可用链霉素粉或异烟肼、利福平粉剂。
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