宫外孕是妇科常见的急腹症,其发病率近年有逐渐上升的趋势,如发现后不及时治疗会有生命危险。因此,准备做妈妈的女性朋友一定要了解宫外孕的基本常识,及早地发现宫外孕症状。孕早期的孕妈可以通过B超来观察孕囊是否在子宫内。
孕早期检查孕囊发育情况来判断是否宫外孕宫外孕的早期诊断主要是检测血HCG(绒毛膜促性腺激素),血清HCG测定(放免法或者酶标法)可以定量动态观察血中HCG的变化,(48小时HCG增高小于50%~60%者异位妊娠的可能性大)。血B-HCG放免测定灵敏度高,血B-HCG阴性可排除异位妊娠(宫外孕)。由于血B-HCG在停经3-4周时即可显示阳性,故可以辅助诊断早期宫外孕。
诊断宫外孕的另一种常用方法是超声诊断,阴道B超检查较腹部B起程检查准确性更高。
1、宫内图像:宫内无妊娠囊,无胎芽及胎心原始搏动。但假妊娠囊声象图发生率约20%,系妊娠所致子宫内膜蜕膜化和宫腔内少量的贮留血液,一般轮廓不清楚,层次不完全,边缘不规整,不随妊周增大,有时反而缩小,仔细观察是可以鉴别的。
2、宫旁包块或/及子宫直肠陷凹积液特征:宫外包块一般是妊娠囊、血肿及周围粘连的肠攀所组成。
宫外孕的早期表现此外,通过宫外孕的早期表现,可以对宫外孕早期诊断有一定的帮助:
1、停经:除输卵管间质部妊娠停经时间较长外,多有6~8周停经。约有20%~30%患者无明显停经史,或月经仅过期两三日。
2、阴道出血:胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,色黯红量少,一般不超过月经量,少数患者阴道流血量较多,类似月经,阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。
3、晕厥与休克:由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,严重者出现失血性休克。出血量越多越快,症状出现也越迅速越严重,但与阴道流血量不成正比。
怀孕多久可以看到孕囊一般而言,最早在孕5周的时候可以通过阴道b超看见孕囊,经腹部b超略晚。由于每一个人的月经周期是不同的,受孕的时间也是有短时间的区别的。所以在b超下能最早见到孕囊的时间也是不同的。而对于月经周期正常的女性一般可于停经42天左右b超才能查出宫腔内有无妊娠囊。
理论上是说35天就可以看到孕囊,但是个体差异比较大,也有三十天看到孕囊的。一般是在怀孕5周以后就能看到孕囊的,但是像有的月经周期长几天的、排卵晚的着床晚的那在这时候可能看不到,大多都是建议在怀孕六七周以后再做b超,这时不仅能看到孕囊,还能看到有无胎芽和胎心搏动。建议不要这么早就去检查,既然怀孕了就好好保护小宝宝,到三个月过了再去检查,太早做检查很不好。
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