往往一个育龄女性出现恶心呕吐现象,人们心里第一反应大多是是不是怀孕了?。显然孕吐已经成为怀孕的代表性症状,但是孕吐并非孕期反应那么简单。严重的孕吐很可能是身体出了问题,应及时就医诊治,不要一直以孕期反应来对待。
一、孕早期轻微孕吐属于正常反应
恶心是一种可以引起呕吐冲动的胃内不适、紧迫欲吐的感觉,常伴有迷走神经兴奋症状,如皮肤苍白、头晕、流涎、血压下降及心动过缓等。呕吐是通过胃的强有力收缩迫使胃内容物或一部分小肠内容物经口排出的病理生理反射。恶心常为呕吐的前驱感觉,二者可如影随形,也可单独出现。
早孕期出现轻微的恶心、呕吐,属于正常的早孕反应,当反应严重,甚至出现其他的不舒服,就可能是得了下面的疾病。
二、严重孕吐很可能是生病了
1.偏头痛
本病多从青春期开始,以阵发性半侧头痛为主,伴恶心呕吐,吐后头痛减轻。妊娠后可诱发本病发作,发作前常有乏力,嗜睡或烦躁不安等。头痛时伴有同侧偏盲,眼前闪动性光点和颜面感觉异常。
2.妊娠剧吐
妊娠剧吐是早孕反应严重、恶心呕吐频繁,不能进食,影响工作、生活及身心健康,如不积极治疗,甚至威胁孕妇生命的一种病态。妊娠剧吐多见于年轻初产妇,恐惧妊娠、精神紧张、情绪不稳、依赖性较强以及社会地位低下、经济条件差的孕妇易发生。
3.消化道溃疡
部分患者可出现恶心、呕吐,常伴有上腹部疼痛嗳气、反酸,胃溃疡常于饭后30分钟至2小时发作腹痛,十二指肠溃疡的疼痛则在空腹或夜间发生。
4.急性胃肠炎
也可引起恶心、呕吐,甚至脱水,多有饮食不洁史,除恶心、呕吐外兼有上腹部或全腹阵发性疼痛、腹泻、水样便、粪便检查有白细胞或脓细胞,抗感染治疗后症状可迅速消失。
5.病毒性肝炎
严重呕吐可出现黄疸,肝功能损害,但一般血清转氨酶升高不超过正常值上限的4倍,在补足水分,纠正电解质紊乱及酸中毒后病情好转。畸形病毒性肝炎常有肝炎接触史,呕吐不甚严重,常伴有肝区疼痛,虽有食欲缺乏,但多可进食。肝功能检查谷丙转氨酶明显升高,胆红素升高,肝炎病毒的特异性血清学标志可助诊断。
6.胆囊炎
多在进食油腻食物后发生,恶心、呕吐伴右上腹部持续性或阵发性绞痛,常向右肩放射,可伴寒战、发热、黄疸。腹部体检可扪及肿大的胆囊。B超检查胆囊增大,囊壁毛糙。
7.葡萄胎
葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛膜滋养细胞异常增生,形成大小不一水泡,水泡间相连成串,形如葡萄而得名。葡萄胎的呕吐较正常妊娠出现早,持续时间长,且症状严重,同时伴有不规则**流血,检查可见中国大于停经月份,可伴有血压升高等症状。
8.神经官能症性呕吐
本病的特点是呕吐发作与精神刺激等因素相关,与妊娠无关。呕吐常在进食后立即发生,呕吐声响吐出物少主要为水分。呕吐后又可再进食,虽长期反复发作却不影响营养状态,肝肾功能正常。
9.胆道蛔虫病
除恶心呕吐外,伴上腹部剑突下右下方阵发性或持续性绞痛,疼痛多剧烈,可向肩背部放射。粪便检查有虫卵。B超检查胆道内有平行光带的蛔虫。
孕吐是怀孕后身体释放出的一个信号,是一个幸福的信号。但是如果孕吐情况严重,甚至影响到正常生活和工作,建议准妈妈及时到医院诊治,不要掉以轻心。
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