分娩期是心脏病孕妇发生心衰的第二个危险时间，心脏病孕妇的分娩方式在妊娠晚期就应慎重考虑后提早做出决定。由于麻醉方法的改进、剖宫产技术水平不断提高、术时监护系统的完善以及输血、抗感染措施的得力，使剖宫产的安全性日益提高，而长时间的宫缩可使产妇心脏负担大大增加。因此，对严重心脏病：对心功能Ⅲ级或III级以上者，应择期做剖宫产；对心功能I～Ⅱ级、胎儿不大、胎位正常、产道条件良好无其他产科指征者，可在严密监护下经阴道分娩。有条件者应连续心电监护。
第一产程处理：
消除产妇紧张恐惧情绪，多鼓励、安慰产妇，为减轻疼痛可适当应用镇静剂如地西泮；吸氧；产程开始即给予抗生素预防感染；密切观察血压、脉搏、心率、呼吸，以及早发现心力衰竭；严密注意产程进展及胎儿安危，有条件时应做胎心连续监护。
第二产程处理：
为减轻心脏负担，应缩短第二产程，可用产钳或胎头吸引助产。
第三产程处理：
胎儿娩出后即将沙袋置于腹部，以防腹压骤减而诱发心力衰竭。宫缩剂要慎用，一般选用缩宫素10单位肌内注射，禁用麦角新碱；必须输液、输液时应控制好输液速度。
产褥期：
产后3日内仍是心力衰竭发生的危险时期，尤其是产后24小时内，应注意做到：卧床休息，产后3天内不宜起床，注意观察血压、脉搏、心率、呼吸及引导流血量并记录之；抗生素应用至少l周，无感染征象时方可停药；产后l0～14天无特殊情况，方可出院；心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上者不能哺乳；做好计划生育宣教及指导工作，对不宣再妊娠者，可在产后1周行绝育术。
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