产后早期出血
产后子宫壁的肌肉收缩,压迫通向胎盘的母源性血管,并使出血减缓而变成滴血,自然凝血会减少血管出血。通常分娩的第三阶段总是伴随着出血,出血量少于500ml。产后24小时内出血过量就是早期产后出血。产后早期出血发生率低于10%。在推迟分娩的产妇、分娩巨大儿或双胞胎的产妇中比较常见。
处理方法
如出血过量,助产士会加快胎盘娩出的速度,促进子宫收缩。
可以通过注射激素促进子宫收缩
产后早期出血过多,要通过静脉滴注,服用催产药以保持子宫收缩,并补充流失的液体。一般极少需要输血。
如果凝血因子水平较低,需要查明是何种凝血因子水平较低并加以补充。
如果胎盘娩出推迟,则需要助产士帮助去掉胎盘。手术后的不适感和大出血通常会在几小时内停止。
注:宝宝出生后,助产士会检查你的阴道血流情况并评价子宫收缩情况。
产后后期出血
产后后期出血一般是由于产后子宫收缩,排出体内垃圾和胎盘或膜的残留碎片导致的出血,也就是我们常说的恶露。不论是顺产还是剖腹产后,恶露都可持续1~8周。
通过对恶露的观察,注意其质和量、颜色及气味的变化以及子宫复旧情况,可以了解子宫恢复是不是正常。
如果出血有恶臭味或者非常严重,可能伴有感染。
如果血液流失始终较多或在分娩第五天出现凝血块,则需要通过超声波检查残留的胎盘组织。
如果残留有大的胎盘碎片需要赶快除去。
处理方法
产后因失血而导致体虚疲倦的要在家休息,在家人的帮助下促进康复。
如果产后贫血,需要补充营养和矿物质。
如果产后失血过多,则需要到医院治疗,当血红蛋白水平低于8~9g/dl,就需要输血。这种情况并不多见。
如果子宫内有残留的胎盘组织,持续出血的情况下,需要通过扩张宫颈与刮宫术手术刮除。这个过程一般持续20分钟,不会影响母乳喂养。出血在4小时内将会减少。术后使用抗生素可减少感染风险。
产后多吃鲫鱼去恶露
民间传说产妇吃鲫鱼能去余血。所谓余血,主要是指恶露。
产后经阴道流出的液体叫恶露,其中含有血液、黏液、坏死蜕膜组织、白细胞及细菌等。按其性质可分为血性恶露、浆液性恶露、白色恶露,这种恶露可持续数周之久。
恶露的排出与子宫的收缩力关系密切,当子宫收缩时,肌纤维缩短,挤压血管,将子宫剥离面的毛细血管断端余血挤压出去,排入宫腔内;子宫收缩进又将残留的黏液,排出体外。若子宫收缩不良,则剥离面断端的血管开放以至宫腔积血,恶露增多,时间延长。
凡是有丰富营养的饮食,都能提高子宫的收缩力,帮助去余血。鱼类有丰富的蛋白质,当然能促进子宫收缩,而鱼中主要是鲫鱼更能促进子宫收缩,去余血。
据中医研究,鲫鱼性平味甘,有利于小便解毒的功效,能治水肿胀满、肝硬化腹水、妇女血崩、产后无乳等病。
《食疗本草》也记载:鲫鱼鳞烧,烟绝,研细,用酒送服,破产妇滞血。也就是说可治疗妇女产后淤血留滞子宫的病变。这些记载说明,鲫鱼确实有帮助子宫收缩的功能。此外,鲫鱼还有生奶汁的作用。所以,产后适当多吃些鲫鱼是有道理的。
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