髂骨致密性骨炎是骶髂关节靠近髂骨部下1/22/3骨量增多变密所引起的慢性腰腿痛,2025岁的女性是常见的发病人群,确切病因还不肯定,但与妊娠、劳损有关。
一般认为在妊娠后期,如生产过程中由于内分泌的作用,使骶髂部韧带松弛,骶髂关节松动,失去稳定性,若受到异常刺激或损伤就可以诱发。也可能与身体重力、慢性劳损或外伤有关。
主要表现为腰痛,可在下腰部、骶尾部或耻骨联合部。疼痛一般较轻,多为慢性、间歇性酸痛,但随妊娠或生产次数的增加而加重,不向坐骨神经方向放射。多数病变位于两侧骶髂关节髂骨部,有局限性压痛或轻度肌肉痉挛。化验检查多在正常。
预防此病,首先要避免多次妊娠,产后注意适当休息,尤其是年轻的妈妈切勿兴奋异常,对宝宝溺爱有加,避免长时间搂抱孩子、弯腰做家务劳动等。因为产后骨盆部充血,机体缓慢恢复需要一段时间,若长时间下腰过量负重,很容易诱发本病。
治疗方面可以局部用中药热敷、微波理疗、针灸推拿等,适当卧床休息13周是一个很重要的治疗环节。若患者在哺乳期,尽量少口服刺激性药物,以免对婴儿产生不良影响,以休息及理疗(针灸、推拿)为主。症状减轻离床时应带腰围保护,逐渐增加活动量。在诊断上要与盆腔炎等妇科疾病,强直性脊柱炎、骶髂关节结核等骨科疾病相鉴别。
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