子宫收缩乏力。
此为最常见的原因,约占产后出血总数的75%~90%。在正常情况下,胎盘与子宫壁剥离后留下的剖面,主要依靠子宫的收缩而止血。如果子宫收缩乏力,创面的血管就会持续不断地出血。所以,任何影响子宫收缩的因素,都可以引起产后出血如分娩时间太长(超过24小时)、双胎妊娠、胎儿过大、子宫肌瘤合并妊娠,子宫畸形、羊水过多、生育次数过多或过密,或难产之后产后妈妈体力衰竭、精神过度紧张、情绪低落等。
胎盘滞留。
有时由于产时未解小便,致使膀胱膨胀,也可阻碍胎盆排出。或在胎儿娩出后,接生人员过早地揉挤子宫和强拉脐带,可能扰乱正常子宫收缩或引起脐带断裂而造成出血。此外,在分娩过程中不恰当地使用强烈子宫收缩药物等等,也能影响胎盘的自然剥离,使出血量增多。
胎儿过大
胎儿娩出过快或手术产,尤其是生第一胎时,都可使会阴、阴道、子宫颈撕裂,有的甚至发生子官下段破裂,引起不同程度的出血。
另外,凝血功能障碍,如严重贫血,白血病、重症肝炎、重度妊娠高血压综合症、胎盘早期剥离、羊水栓塞或死胎时,也可引起产后出办.这种原因虽不多见,但后果非常严重。晚期产后出血,是由于胎盆残留。子宫胎盘部位复旧不佳、宫腔感染等原因所引起的。
产后出血必然影响产后恢复,有损于健康,严重的甚至威胁生命。出血过多的即使挽救了生命,还可能固脑垂体缺血坏死以后可发生一种名叫席汉综台征的疾病,将长期影响身体健康。
产后出血重在预防
除了实行计期生育,提倡一对夫妇只生一个宝宝以外,从孕妇本身来说,关键在于怀孕后应定期进行产前检查。此外,正式临产后思想不能太紧张,应照常饮食,保持一定体力。在产时或产后,应特别注意阴道出血情况。如果发生了产后出血,也不必恐惧,应及时送往医院治疗,千万不能在家耽搁。
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