女性结扎手术又叫输卵管结扎术,是一项操作简单、副作用少,并且安全有效的绝育方法。这项手术的发展至今已有百年以上的历史,同时也是发展中国家妇女最常采用的避孕方法之一。其避孕原理是把输卵管通道封闭,使卵子无法与精子结合,从而达到避孕的目的。只要输卵管不被接通了,女性结扎手术是一项具有永久性,一劳永逸的避孕方法。
1、传统式输卵管结扎术:亦即用手术方式结扎,这项开刀伤口仅二到三公分,以外科缝线将输卵管结扎、剪断。好处是简单、有效,通常只需半身麻醉,甚至局部麻醉即可进行。术后不必住院,费用也较低廉。手术的时机通常是自然生产的隔天,因为此时产后的子宫仍未回缩,输卵管的位置接近肚脐两侧,因此可在肚脐皮肤凹陷处进行手术,如此术后伤口较不明显。当然也可在平时进行结扎,但此时输卵管的位置已回到骨盆腔内,结扎的伤口会较明显。至于在剖腹产时同时结扎,也是临床上常见的,此种手术就完全没有增加疤痕的问题。
2、经阴道式输卵管结扎术:这项手术的好处是肚皮上完全没有疤痕问题。手术以半身麻醉进行,术后也不需住院。然而手术难度较高,出血、感染、并发症的机会较多,同时也不适宜在产后进行手术,因此较少人采用。
女性结扎手术应选在月经彻底干净3-7天内施行;或者早期或晚期人工流产后可立即施行手术,而自然流产、过期流产后1个月内不易手术。
1、选择纵切口为宜,也可选用横切口。长度约2~3cm。产后结扎者,明确宫底的高度,产后子宫过软的,轻轻按摩使之变硬,切口上缘在宫底下二横指。月经后结扎者,切口下缘距耻骨联合(上缘)二横指即3~4cm处。
2、逐层切开皮肤、皮下脂肪,剪开腹直肌前鞘,钝性分离腹直肌。提取腹膜,避开膀胱和血管,避免钳夹腹膜下肠管。确认为腹膜,将其切开后进入腹腔。
3、寻找输卵管要稳、准、轻,可采取以下方法提取输卵管。
4、提出的输卵管均须追溯到伞端,确定输卵管无误。常规检查双侧卵巢。
5、阻断输卵管方法,可根据各地经验,但必须力求方法有效、简单、并发症少。
6、检查腹腔内、腹壁各层有无出血、血肿及组织损伤。
7、清点纱布和器械无误关闭腹腔,用丝线逐层缝合腹壁。
8、用无菌纱布覆盖伤口。
女性结扎手术费用并不贵,一般家庭即可承担,但是具体费用与女性身体情况以及做手术的地区、医院的级别等因素有关。
1、地区差异影响治疗费用。国家在医疗单位的收费制度上都有宏观调控,各地区根据当地的经济实情,会做出相对调整。因此,即使选择同样的输卵管结扎手术方法,在不同的地区收取的费用也会产生差异。
2、输卵管结扎手术方法不同。目前国内常用的输卵管结扎方法有切开系膜输卵管部分切除结扎法(包括近端及两端包埋法),输卵管双折结扎切除法,输卵管压挫结扎法及输卵管伞部切除法。输卵管结扎手术途径有经腹部,阴道前、后穹窿及腹股沟部,目前提倡以腹部手术为主。随着手术操作技术熟练及手术器械的更新,腹部切口明显缩小,手术时间明显缩短,器械的刺激性也减小。对与这两种不同的结扎手术方法,其收费也是不同的。
1、详细询问病史及避孕史:了解一般情况,注意有无腹部手术史。
2、体格检查:测体温、脉搏、血压、心肺听诊及妇科检查。
3、化验检查:查血尿常规及出凝血时间,做肝功能、乙型肝炎病毒表面抗原及其他检查。必要时胸透。
4、采用普鲁卡因麻醉者应做皮试。
5、腹部备皮包括脐部。
6、临术前应排空膀胱,注意有无残余尿。
7、必要时术前半小时至1小时给予镇静剂。
8、术前空腹或进食4小时后。
1、注意保证充裕的养分摄入。术后要卧床休息1-2天。这一来有益于伤口愈合,防止感染。术后3-4天,可渐渐恢复室内活动。
2、结扎术后不乱用补药。有些人怕手术后体力虚弱,就吃人参来补养,反而不益于康复。
3、消除过分紧张的心理状态。结扎前后要保持心情愉快,防止过分劳累。
4、半流食2天或普通饮食。
5、如果没有不适的感觉,应尽早离床活动。
6、根据具体情况,酌情使用抗生素预防感染;出现腹痛、发热时对症治疗。
7、5天左右拆线,如果没有异常,1周内可以出院。
8、3个月、6个月、1年到医院(服务站)各复查一次。
虽然在所有避孕的方法中,女性结扎手术是一种最好的避孕方法了,但是女性结扎手术已经不再受大家的推崇,这是因为女性结扎手术危害确实会给女性的身体健康带来很大的影响。
一般结扎手术后会出月经出血增加,经期间不规则出血、夫妻生活问题、情绪不稳、经前症候群加重等等,这些都是女性结扎手术危害。
在做结扎手术时,可能会破坏部份进入卵巢的血管,来自脑下垂体刺激卵巢的荷尔蒙就可能会减少,所以卵巢的工作会有不正常的现象,会造成危害。
如果你原本就不是非常想做结扎手术或是年轻未多加考虑,妇科专家表示,结扎手术后,发生问题的机会可能真的会比较高一些。
有些统计指出,结扎手术过后因为一些妇科问题而需要切除子宫的机率比一般人高。
不过大部份的学者认为就算真的有结扎后症候群,也只是非常少数的人受到影响,其实结扎也有一些附带的好处,有愈来愈多的研究显示它或许可以减少卵巢癌(抗癌产品,抗癌资讯)的机会,可能是因为手术改变了局部的荷尔蒙状态,或是血流的阻断减少卵巢接触致癌基因的机会。
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