不论产妇选择自然产或剖腹产,医师都会尽可能的把子宫内的残留物清除乾净,并开立适当剂量的子宫收缩剂让产妇服用,以帮助子宫收缩良好。柯玛莉医师指出,正常情况下,恶露的量会愈来愈少,顏色愈来愈淡,约叁週就会结束。然后,在产后六週到两个月内,月经会再度报到。
如果已是产后两个礼拜了,恶露量仍很多,并呈「血块」状,顏色又从淡红变深红,就要小心了!医师说,这可从更换产垫的次数与血量观察,如一天还要换上3次以上的产垫,且每次产垫的血量仍满满的,就要怀疑子宫内是否还有残留物质了!
检查与治疗
须经内诊检查,确认产后出血状况为何?
1、若是子宫内仍有残留物质,即需要加以处理若是单纯的子宫收缩不良,就给予口服(针剂)子宫收缩剂治疗,并教导产妇按摩子宫,鼓励持续亲自哺喂母乳,以促进子宫收缩及增加子宫復旧的情形。
2、有时出血与子宫收缩无关,而是伤口的问题,就再依据实际状况进行治疗。
提醒
因为国人有在产后喝生化汤、吃麻油鸡的习惯,这都可能造成子宫收缩不良的现象,柯玛莉医师提醒,产后一个礼拜再喝生化汤烹调麻油鸡时不要加酒燉煮,避免子宫收缩不佳而出现出血状况。
产后恶露三阶段
时间点量颜色及味道
产后3~4天:较多鲜红,称为「血性恶露」带有腥味。
产后1周:较少淡红色,称为「浆液性恶露」无特殊味道。
产后10~14天:更少呈白色或淡黄色,称为「白色恶露」没有味道。
生化汤小心喝
产后是否一定要喝生化汤,其实狠难有绝对的答案,因为每位产妇的状况与体质不一样,无法一概而论。不过,产妇应有「生化汤是中药药方」的认知,服用前,应先接受专业中医师的指导,了解个人体质,评估是否需要服用、药材加减方,以及正确指导服用方式,且在服用时,避开西药子宫收缩剂的服用时间,才能让生化汤发挥效用,也能避免产后出血的问题。
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