产后腹痛,是因子宫收缩所致。子宫收缩时,引起血管缺血,组织缺氧,神经纤维受压,所以产妇感到腹痛。当子宫收缩停止时,血液流通、血管畅通,组织有血氧供给,神经纤维解除挤压,疼痛则消失,这个过程一般在l一2天内完成。
初产妇因子宫肌纤维较为紧密,子宫收缩不甚强烈,易复原,且复原所需时间也较短,疼痛不明显。经产妇由于多次妊娠,子宫肌纤维经多次牵拉,较为松弛,复原较难,疼痛时间相对延长,且疼痛也较初产妇剧烈些。
疼痛时间超过一周,并为连续性腹痛,或伴有恶露量多、色暗红、多血块、有秽臭气味,多属于盆腔有炎症,应请医生检查治疗。
一般来说,妇女产后1~2日常会觉得下腹有一阵阵的疼痛,只不过有些人痛得轻一些,甚至感觉不出来,有些人痛得重些罢了。产后下腹疼痛主要是子宫收缩引起的。产妇下腹疼痛时,用手摸小腹,常可摸到一个很清楚的较硬的球状体,这就是正在收缩的子宫,医学上称这种正常的子宫收缩为产后阵缩。
疼痛较重的产后子宫收缩痛,多见于生育次数多和分娩过程较短的产妇。这是由于经产妇在产后子宫常呈痉挛性阵缩所致。究其原因,可能是妊娠次数多使子宫肌肉所含的弹性纤维减少,弹性差的结缔组织增多,以致子宫肌肉的收缩力不正常。分娩过程短于3小时的急产,因分娩时子宫收缩过程较短,容易引起产后子宫收缩痛。另外,在哺乳时,由于婴儿吸吮奶头,这种刺激可反射性地引起脑垂体释放催产素,引起频繁的子宫收缩,而出现子宫收缩痛。
由此可见,产后子宫收缩痛是一种正常现象,若不伴有其他并发症,无须用药处理。一般产妇在产后3~5天,疼痛就会自然消失,个别痛得厉害的可以吃些止痛片和益母丸,也可用热水袋、热盐袋放在下腹部热敷,效果很好。
当然,对产后严重的腹痛,同时伴有流血,或伴有发热,恶露颜色发暗或有臭味,则要引起警惕,要考虑可能子宫里残留了胎盘碎块,或是道感染,得了产褥热等,应及时请医生诊治。
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