产褥期内,产妇需要注意恶露、产褥中暑和排尿等情况。产后3日内多为血性恶露,产后4~14天多为淡红色的浆液性恶露,若恶露量多,尤其是红色恶露持续时间长或是恶露有 异味时应该及时,以防止晚期阴道出血或感染。顺产患者尤其是有会阴侧切伤口患者,应注意大小便后及时冲洗外阴,产后6周内尽量避免盆浴。若出现会阴肿 胀者,可于住院期间使用硫酸镁湿敷。
产妇如果出现胀痛及肿块,应使用毛巾敷乳房并按摩,必要时可使用吸奶器,避免乳汁淤积引起急性 乳腺炎。急性乳腺炎多表现为高热、乳房胀痛,若发生急性乳腺炎应及时就诊。若由于医源性因素不能哺乳时,应口服回奶药物如维生素B6,同时可用炒麦芽冲水 喝,芒硝外敷于双侧乳房。
产后一周内,孕期体内潴留的水分可能通过排泄导致时大量出汗。因为受部分地区风俗影响,有产妇在产褥期紧闭门窗、衣着严实,影响机体散热,从而导致产妇出现产褥中暑。产后应保持卧室通风凉爽,一旦出现头晕、恶心、耳鸣、胸闷、口渴、多汗等不适应尽快通 风,补充水分,严重时及时就诊。若有排尿困难可使用温开水冲洗会阴刺激排尿,无效时需要使用药物或留置尿管。
此外,产后缺乳也较为常见。产妇分娩一周后或哺乳期中,乳汁甚少、清稀或乳汁全无,伴头晕目眩、倦怠乏力,舌淡少苔,脉细弱,多为气血虚弱,可选补气的人参、黄芪,养血滋阴的当归、麦冬,利气通脉的木通、桔梗,配用猪蹄煮汤服之,以补气养血 、通脉下乳。
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